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Combining Medication and Behavioural Therapy for ADHD

This health article is available in Chinese only. 

當小朋友入讀幼稚園後,許多家長或會發現孩子表現出專注力不足/過度活躍症 (ADHD)相關的特徵⚠️,例如無法安靜坐定、難以集中、注意不到細節、行為衝動及打斷他人說話。而當這些行為影響到小朋友的學業表現、個人情緒或社交,家長宜考慮尋求專業幫助,以免情況加劇🚨。
 
在專業評估過程中,臨床心理學家馮靜雯博士表示,專家會根據家長、老師填寫的問卷,以及臨床行為觀察,綜合分析孩子的行為。臨床心理學家 (CP) 會根據以下三個關鍵標準來決定是否需要進一步介入:
📍持續性:行為問題持續超過六個月,不是短暫情況
📍非單一環境發生:在兩個情境或以上,多數是家裡和學校都出現行為問題
📍臨床觀察:CP 與小朋友面談並作標準化評估;家長與老師負責填寫問卷。
如果孩子的行為表現確實顯示需要進一步介入,CP會開始行為介入。

📢行為治療如何幫助ADHD孩子及其家長?
馮靜雯博士指出,CP不僅幫助孩子調整行為,亦會協助家長修正與孩子的溝通方式,教導有效的指令方法,幫助孩子發展良好的行為習慣,並為他們提供具體的學習策略,例如:

  • 把籠統的指令轉化為清晰、具體的指令,適合過度活躍的小朋友
    (例如「開始認真做功課」 → 「打開中文簿抄三行」)
  • 短時段專注與短暫休息(約5至10分鐘)方式,適合專注力不足的小朋友,逐步延長孩子的專注時間

以上方法都是根據孩子及家長的真實情況量身訂造的,但當行為介入一段時間後,小朋友的行為改善不顯著,且問題依舊影響學業、情緒及社交時,CP會建議轉介精神科醫生進行藥物評估。
 
💊約6歲可用藥物治療 副作用可調控無須過慮
精神科專科董家懿醫生指出,最常用的ADHD藥物是中樞神經刺激劑,能夠有效改善ADHD症狀,幫助孩子提高專注力,減少衝動行為。藥效一般分為 4、8 或 12 小時;醫生會按病徵、日常需要及副作用,選擇合適小朋友的劑量,通常安排於上學前在家服用,令小朋友能專注應付在學校的學習。
 
「ADHD藥物會否帶來不良副作用?⚠️」
董醫生解釋,中樞神經刺激劑有機會對食慾及睡眠方面帶來不適反應。不過,這些能夠在醫生的監控下進行調整。醫生會根據小朋友的用藥反應,調整劑量或服藥時間,並就飲食與睡眠等生活習慣提出建議以配合治療,讓藥效與日常生活節奏一致,從而提升治療效果並減低不適。董醫生補充,當小朋友的耐受性及劑量調較達至穩定狀態時,覆診頻率可延長至每 2 至 3 個月一次。
 
董家懿醫生總結指出,單靠藥物治療通常只能改善60%到70%的症狀,而單獨的行為療法通常只能解決30%到40%的問題 ‼ 最有效的治療方案是結合藥物和行為療法,藥物治療能夠改善專注力和衝動行為,行為治療有助於孩子學會長期的自我管理與情緒調節,並建立長期技能 ✅ 。


及早處理及接受專業治療,避免拖延,可避免 ADHD 症狀持續加劇,減少學業、人際與情緒受挫;透過專業評估接受適切支援,減輕症狀對小朋友自信的影響,支持小朋友在成長路上健康、正向發展。

The content of this article is for reference only and does not constitute final diagnostic or treatment advice.

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