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Dark Urine: A Warning Sign of Potential Kidney Failure—Hydrate After Exercise!

Dark Urine: A Warning Sign of Potential Kidney Failure—Hydrate After Exercise!

Dr Wu Wing Yee, Clara

Emergency Medicine
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This health article is available in Chinese only.

發病高峰期
近年運動風氣盛行，唔少人熱愛馬拉松、踩單車等等，但大家需留意過度劇烈運動後的缺水情況，有機會致急性疾病「橫紋肌溶解症」，有發現每年的發病高峰期於大學迎新營期間。以下介紹發病原因、病徵、治療及預防方法，更有大學迎新營時發生的病例作參考。

發病原因

  1. 劇烈運動 ：

    •  平日較少運動的人進行劇烈運動時，可能過量而不自知，導致肌肉撕裂。

    • 大量肌球蛋白流入血液，如患者補充水分不足，會導致體內水分流失、血液酸度增高，肌球蛋白易形成結晶，阻塞腎小管，造成腎臟功能損害。
       

  2. 藥物影響 ：

    • 某些藥物如治療膽固醇過高的他汀類藥物（Statins），有可能引發橫紋肌溶解症。
       

  3. 肌肉損傷 ：

    • 肌肉受到大力撞擊、長時間壓迫，或過量運動。

    • 臨床上，年輕男性患病比例較高，可能與其肌肉較多有關。
       

常見病徵

  • 身體倦怠，肌肉疼痛無力。
  • 腎功能受損時，尿液減少，甚至完全無尿，亦無便意。
  • 小便顏色變為茶色或類似可樂顏色。
  • 尿液呈深色時為危險警號，反映腎臟問題，應立即求醫。
  • 急性腎衰竭可能發生，需立即洗腎。若延遲治療，有可能需長期洗腎。
  • 肌球蛋白在體內被分解成腎臟有毒成分，對腎小管的直接傷害腎小管上皮細胞。
  • 平均死亡率約為5%，不同原因引發的死亡率及併發症機會有所差異。
     

治療方法

  • 避免腎功能被破壞是最重要的治療目標。
  • 補充大量水分，配合利尿劑使用，減少肌球蛋白對腎臟的傷害。
  • 醫生可能會處方藥物使尿液酸鹼值（pH）變為鹼性，減少肌球蛋白在腎小管內結晶。
  • 一旦發生急性腎衰竭時，立即安排洗腎。
     

預防建議

  • 避免在準備不足下進行過度激烈運動。
  • 長時間或劇烈運動後，應補充足夠水分，有助身體排出肌球蛋白，減低腎功能受損機會。

 

病例個案

剛考入大學的詩詩，參加大學迎新營，與一眾新同學在師兄師姐指揮下，於太陽下在鬧市中東奔西跑。酷熱天氣下，實在令大家有點吃不消，但詩詩為了避免被視為「不合群」，咬緊牙關繼續跑下去。

入夜後，一眾新生被要求徹夜不眠，拜訪宿舍中每位師兄師姐，詩詩只好繼續「死撐」，通宵在整座宿舍內跑上跑落，走遍每個房間。天亮，活動終暫告一段落，此時詩詩才察覺到自己有點不對勁，除肌肉疼痛無力，亦連續8、9個小時沒有小便！當大家翌日中午午飯後，準備繼續活動時，詩詩終於感到有尿意，結果卻讓她大吃一驚︰她的小便竟變成橙色！

馬上到急症室求醫，當值醫生聽了詩詩的描述後，即安排她接受腎功能及肌肉酵素檢查，證實她患有急性疾病「橫紋肌溶解症」，幸經治療後已沒大礙。但醫生掀提醒，在準備不足下，切勿進行激烈運動，同時需補充水分。當尿液呈橙色時，已是危險警號，反映腎臟已出問題，應立即求醫。

The content of this article is for reference purposes only and does not provide any professional diagnosis or treatment advice.

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