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青黴素（盤尼西林）是全球最常用的抗生素之一，對治療細菌感染至關重要。然而，許多人因為被標記為青黴素過敏，而無法使用這種有效的藥物，影響治療效果並增加醫療成本。

什麼是青黴素過敏？

青黴素過敏是指患者在服用青黴素類藥物後出現過敏反應，例如紅疹、癢感、呼吸困難，甚至過敏性休克。儘管過敏反應發生率較低，但當中有部分人因過去在接受青黴素治療後，曾出現不良反應而被標記為過敏者。

青黴素過敏的錯誤標記

本地研究數據顯示，約10% 至20%的住院患者被標記對青黴素過敏，但其中大多數人並非真正過敏。即使是真正對青黴素過敏的患者，海外研究亦發現，確診青黴素過敏10年後，約80%的患者可重新適應並安全使用青黴素。

錯誤標記的影響

青黴素是治療許多感染的首選藥物，被標記為青黴素過敏的患者常需使用效果較差、副作用較多的替代抗生素，亦容易導致細菌產生抗藥性，影響治療效果和增加醫療成本。根據香港醫院管理局數據，因青黴素過敏所帶來的額外治療開支每年達數百萬港元，這突顯了重新評估青黴素過敏的重要性。若然部分患者不再對青黴素過敏並能夠重新使用該藥物，便能夠提高治療效果和降低治療所產生的副作用和成本。

誰應該進行青黴素過敏測試？

如果符合以下條件，建議進行過敏檢查去釐清是否對青黴素過敏：

• 被標記為青黴素過敏超過10年，但當初的反應不嚴重
• 準備接受手術或懷孕時，可能需要使用抗生素進行治療 
   

如何去除青黴素過敏標記？

去除青黴素過敏標記需要經過專業的過敏科醫生評估與檢測。具體過程可分為三個步驟。第一步： 過敏史評估 – 由過敏科醫生詢問過去的反應，確認是否曾出現嚴重過敏。第二步： 皮膚測試 – 透過皮膚測試評估對青黴素的敏感程度。第三步：藥物激發測試 – 若然皮膚測試結果為陰性，便可在醫護監督下服用青黴素。如果服用青黴素後沒有出現過敏反應，醫生便可正式去除過敏標記，患者亦能在將來放心使用青黴素類抗生素。

青黴素過敏標記問題不僅影響患者的治療選擇，也增加了醫療系统的負擔。許多被標記為過敏的情況可能已經不再準確，因此，對青黴素過敏標記的重新評估至關重要。通過過敏測試，患者可以更清楚地了解自身的過敏狀況，避免不必要的替代治療，提高治療效果，並有效減少醫療開支。醫護人員與患者應共同推動去除青黴素過敏標記，讓更多患者受益於這種高效、低成本的抗生素。 

Reference:
1）Li, P. H., Wong, J. C. Y., Chan, J. M. C., Chik, T. S. H., Chu, M. Y., Ho, G. C. H., Leung, W. S., Li, T. C. M., Ng, Y. Y., Shum, R., Sin, W. W. Y., Tso, E. Y. K., Wu, A. K. L., & Au, E. Y. L. (2022). 香港藥物敏感去標籤計劃（HK-DADI）共識聲明：非過敏科醫生進行青黴素過敏測試的指引。《Frontiers in Allergy》，3, 974138。https://doi.org/10.3389/falgy.2022.974138  

2）美國過敏、哮喘和免疫學學會（AAAAI）。(n.d.)。青黴素過敏。檢索日期：2025年2月，取自 https://bit.ly/43scJkD