蔡宇程医生
青霉素（盘尼西林）是全球最常用的抗生素之一，对治疗细菌感染至关重要。然而，许多人因为被标记为青霉素过敏，而无法使用这种有效的药物，影响治疗效果并增加医疗成本。
什么是青霉素过敏？
青霉素过敏是指患者在服用青霉素类药物后出现过敏反应，例如红疹、痒感、呼吸困难，甚至过敏性休克。尽管过敏反应发生率较低，但当中有部分人因过去在接受青霉素治疗后，曾出现不良反应而被标记为过敏者。
青霉素过敏的错误标记
本地研究数据显示，约10% 至20%的住院患者被标记对青霉素过敏，但其中大多数人并非真正过敏。即使是真正对青霉素过敏的患者，海外研究亦发现，确诊青霉素过敏10年后，约80%的患者可重新适应并安全使用青霉素。
错误标记的影响
青霉素是治疗许多感染的首选药物，被标记为青霉素过敏的患者常需使用效果较差、副作用较多的替代抗生素，亦容易导致细菌产生抗药性，影响治疗效果和增加医疗成本。根据香港医院管理局数据，因青霉素过敏所带来的额外治疗开支每年达数百万港元，这突显了重新评估青霉素过敏的重要性。若然部分患者不再对青霉素过敏并能够重新使用该药物，便能够提高治疗效果和降低治疗所产生的副作用和成本。
谁应该进行青霉素过敏测试？
如果符合以下条件，建议进行过敏检查去厘清是否对青霉素过敏：
如何去除青霉素过敏标记？
去除青霉素过敏标记需要经过专业的过敏科医生评估与检测。具体过程可分为三个步骤。第一步： 过敏史评估 – 由过敏科医生询问过去的反应，确认是否曾出现严重过敏。第二步： 皮肤测试 – 透过皮肤测试评估对青霉素的敏感程度。第三步：药物激发测试 – 若然皮肤测试结果为阴性，便可在医护监督下服用青霉素。如果服用青霉素后没有出现过敏反应，医生便可正式去除过敏标记，患者亦能在将来放心使用青霉素类抗生素。
青霉素过敏标记问题不仅影响患者的治疗选择，也增加了医疗系统的负担。许多被标记为过敏的情况可能已经不再准确，因此，对青霉素过敏标记的重新评估至关重要。通过过敏测试，患者可以更清楚地了解自身的过敏状况，避免不必要的替代治疗，提高治疗效果，并有效减少医疗开支。医护人员与患者应共同推动去除青霉素过敏标记，让更多患者受益于这种高效、低成本的抗生素。
参考资料：
1）Li, P. H., Wong, J. C. Y., Chan, J. M. C., Chik, T. S. H., Chu, M. Y., Ho, G. C. H., Leung, W. S., Li, T. C. M., Ng, Y. Y., Shum, R., Sin, W. W. Y., Tso, E. Y. K., Wu, A. K. L., & Au, E. Y. L. (2022). 香港药物敏感去标签计划（HK-DADI）共识声明：非过敏科医生进行青霉素过敏测试的指引。《Frontiers in Allergy》，3, 974138。https://doi.org/10.3389/falgy.2022.974138
2）美国过敏、哮喘和免疫学学会（AAAAI）。(n.d.)。青霉素过敏。检索日期：2025年2月，取自 https://bit.ly/43scJkD
本文章所载内容只作参考用途，并非提供任何专业诊断和治疗的意见。
原文：东方新地 「仁安健谈」专栏
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