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照顾ADHD（专注力失调及过度活跃症）的小朋友对父母来说不容易，不过其实由如何判断小朋友患上ADHD、照顾确诊子女的心态以及方式都大有学问。精神科医生董家懿就表示，家长不宜自行判断子女是否患上ADHD，应该要经医生诊断，一旦子女确诊亦应该抱持正面的心态对待，避免把所有问题一肩挑起，怪罪自己或者子女。 

1. 切忌自行判断小朋友病情，应找专家协助 

照顾确诊ADHD的小朋友会遇上不少问题，第一个难关就是如何判断小朋友患上这个疾病。董医生就呼吁家长不要单纯依赖自己的判断，除了外界的反应之外，亦有名为DSM-5（精神疾病诊断与统计手册第五版）的国际性标准，由美国精神医学学会制定。

如果家长发现小朋友顽皮、失控，而学校亦反映小朋友出现太过活跃及不专心等的情况，而且严重到影响小朋友的日常生活时，家长就应带同小朋友就医，由精神科医生根据DSM-5的标准作出专业判断。虽然DSM-5的标准属公开资讯，但董医生就不建议家长自行判断小朋友是否患上ADHD，避免过度放大或轻视小朋友的问题。 虽然小朋友确诊ADHD会对学习做成不少影响，不过并非所有学习上的问题也可以归类入ADHD。

董医生指出，学习表现不佳可以由多种问题构成，包括未能跟上学习进度、上课不专心甚至骚扰同学等的情况，有可能是因为太过困难未能追上进度所致，或者是一些身体障碍，都会影响到他们的进度。反过来说，如果他们认为课程太易，也有可能因为无聊打扰其他小朋友学习，同样跟ADHD无关，所以要判断小朋友有否患上ADHD不应该只以学习成绩来标准，应以行为结合周遭的反应作判断。

 2. 切忌自责，抱正面情绪应对

 一旦小朋友确诊ADHD，家长往往会觉得不知所措，董医生表示首先家长应正面面对，ADHD并非不治之症，药物及行为治疗都可以对小朋友产生很大帮助。家长亦应多加认识这个疾病，并且加强与医生、学校合作，如果小朋友需要服药或行为治疗，家长亦可以多加协助。家长更不应该怪责自己，因为ADHD成因复杂，包括先天、后天与环境因素等等，并非因小朋友或家长犯错而出现，近来ADHD的个案亦变得普遍，不用过份悲观，亦应避免陷入与小朋友之间的拉锯，如果难以处理时更应找人帮忙，防止压力累积，保持正面、乐观的心情面对。

 3. 切忌复杂指示，多赞美，建立规律生活

 董医生亦跟我们分享了一些照顾ADHD小朋友的秘诀：首先是因为ADHD小朋友集中力不足，家长指示尽量要简单清晰，避免字数太长或步骤太多，令小朋友难以吸收。第二个要点是ADHD小朋友常常会感到自己比起其他人能力不足，做成没自信的性格，家长要多多鼓励，培养他们的自信，不要吝啬赞美；对于他们日常做到的小事多加欣赏，从小地方协助他们重新建立其自我认同。第三点则是因为ADHD小朋友的时间管理不佳，家长可以透过设定时间表协助小朋友建立规律生活。董医生强调，家长不应把患上ADHD的子女与其他小朋友作比较，伤害他们的自尊心。  

4. 切忌独断独行，增进亲子关系令治疗事半功倍 

要让ADHD小朋友建立正常生活，董医生就建议由规划日常生活开始，时间表可作具体清晰的界定，培养小朋友在指定时间作指定行动的习惯。不过，另一方面也要注意必须要让小朋友有休息时间，让休息与学习平衡，防止小朋友因专注力不足无法完成工作。

时间表亦应由家长与小朋友共同制定，并确保安排是可以在小朋友的能力范围内完成，必要时更可以求教医生的专业意见作指引。除了时间之外，环境方面也有要求，在小朋友需要专注的环境，应该尽量清除必须品以外的其他物件，以免小朋友分心。董医生又建议设立赏罚计划，以正向鼓励的方式，在小朋友完成目标时给予一些奖励，都有助小朋友建立自信及正常的生活方式。她又表示亲子关系对于照顾有ADHD的小朋友非常重要，可以让不少行动事半功倍。家长亦可以透过游玩的方式增加小朋友的专注力，例如桌上游戏有助小朋友了解规则及跟据指示行动，或者是市面上常见的「找不同」类型游戏，都能训练小朋友的专注力，又可以促进亲子关系。

 5. 切忌疏忽适应期，多与校方配合改善学习进度 

相信不少ADHD小朋友的家长都希望他们可以跟上其他同学的进度，以减少学习上的困难。董医生就建议家长跟学校多作联络，让校方作出配合，包括减少需要抄写的内容，或者是在考试的难度上作出调整等等。由于ADHD小朋友对于阅读大量文字有困难，家长亦可以圈重点及改以图像化记忆等方式，由小开始训练他们处理有关问题。

另外，ADHD小朋友有时会比较大意，所以日常要培养多检查功课的习惯，亦可以用记事纸写下需要记住的资料，以减少因为粗心大意在学习上造成问题。 董医生又特别指出，对于患上ADHD的小朋友来说，初中时期是一个分水岭，有部分家长会因为子女已经升中而减少对他们的照顾。其实踏入中学要学习的东西更多，学校的教学模式亦会有不少转变，如果家长在这部份疏忽照顾，是有可能让小朋友「打回原型」，难以面对困难。相反当经过中学第一年的适应期，踏入中学二年级之后，如果行为及药物治疗的效果良好，并让小朋友培养出良好生活习惯，就可以继续改善专注力不足的情况，毋须再加强治疗。 

6. 切忌自行减药停药，疫情间更应遵从医生指示 

疫情带来的新常态也为照顾ADHD的小朋友增加了不少困难。董医生就分享了一些个案，由于学生以zoom遥距上课，家长亦因公司安排在家工作，于是出现了「困兽斗」的情况，更让亲子之间造成不少争执。另外，亦有家长因为无须回校就自行为子女减药甚至停药，结果反而因为遥距上课的环境不同及家中太多学习以外的引诱，令小朋友变得更加难以专注。另外也因为疫情期间小朋友可以外出的时间大大减少，缺少发泄精力的地方；或者平常的生活规律及时间表被破坏等等，都会引起不少问题。 

董医生亦特别强调药物的问题，希望家长不要自行为子女减药甚至停药。ADHD主要会为小朋友带来三个征状，包括专注力不足、过度活跃及冲动行为，都可以透过药物减轻。精神科医生亦只会在问题严重到会影响生活时，才会要求患者服药。现时的ADHD药物副作用轻微，亦会因小朋友习惯服药而减少。其中一种对中枢神经刺激剂不单不会「致呆」，反而会让服用者更有精神。只要按照医生指示的时间和份量使用，就可以大大减少因ADHD引起的征状。

 其实患有ADHD的小朋友并不代表与正常生活及学习无缘，只要有耐性及对ADHD的正确认识，就能学会与这个疾病共处。身为家长，能以乐观心态与子女一起面对，配合医生及学校的协助，并建立出有效的治疗方式，对于改善小朋友的问题会有极大的帮助。