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專欄文章

甚麼是腎衰竭

腎科

當腎臟無法維持正常功能時,便導致廢物(如肌酸肝和尿素)及多餘的水份堆積在體內,此時腎臟被稱為衰竭。腎衰竭可分為兩種:急性和慢性腎衰竭。

急性腎衰竭原因包括失血過多、嚴重腎感染和其他各種腎病,此時腎臟突然失去功能,但經過治療後有機會恢復正常。

慢性腎衰竭經過數月或數年的腎組織病變,直到發現腎功能受損已超過百分之七十以上,通常無法完全治癒。當末期腎衰竭時,腎功能只剩下一成或以下,是沒法正常運作。

腎衰竭的一般成因包括:

  • 慢性腎炎
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 先天性多囊腎
  • 結石及其他阻塞性病變
  • 藥物引起的腎病變
  • 狼瘡性腎炎
  • 痛風
  • 逆流性腎病變

慢性腎衰竭的治療

一般來說,醫生可根據腎衰竭的成因對症下藥,通常可先改善飲食和生活習慣,減慢腎衰竭的速度,然後再輔以藥物治療。然而,若病情嚴重(末期腎病),病人便需要接受透析治療或腎臟移植。

治療可分為血液透析、腹膜透析及腎臟移植:

  • 血液透析(洗血):利用洗腎機將病者的血液抽出,再經人工腎進行透析,清除身體內廢物、毒素及多餘的水份。病者需接受手術,建造長期性血液透析的通路:動靜脈瘻管(俗稱:做手)或植入洗血喉管。治療時間為每星期2至3次,每次3至6小時。
     
  • 腹膜透析(洗肚):利用身體腹膜進行透析,當透析液進入腹腔後,體內廢物、毒素及過多水份由腹膜上的血管滲透到透析液中,排出體外。病者需接受手術把一個特製之膠喉管插入腹腔,作為透析液流入及流出之通道。香港最常見的腹膜透析方法是連續性腹膜透析(CAPD)和家居自動腹膜透析(APD)。
    • 連續性腹膜透析(CAPD):連續二十四小時不斷地進行透析,病者須自行每日更換透析液三至四次。
    • 家居自動腹膜透析(APD):利用腹膜透析機,按照預設程式,通常於晚上自動進行透析。
       
  • 腎臟移植:是把健康的腎臟移植到病者的體內。腎臟一般來自近親或剛離世的人。病者在手術前必須作詳細的組織及血液檢驗,以確定捐腎者與受捐者的腎組織吻合,減低排斥的機會。

本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療的意見。

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