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甚么是肾衰竭

肾科

当肾脏无法维持正常功能时,便导致废物(如肌酸肝和尿素)及多余的水份堆积在体内,此时肾脏被称为衰竭。肾衰竭可分为两种:急性和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭原因包括失血过多、严重肾感染和其他各种肾病,此时肾脏突然失去功能,但经过治疗后有机会恢复正常。

慢性肾衰竭经过数月或数年的肾组织病变,直到发现肾功能受损已超过百分之七十以上,通常无法完全治愈。当末期肾衰竭时,肾功能只剩下一成或以下,是没法正常运作。

肾衰竭的一般成因包括:

  • 慢性肾炎
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 先天性多囊肾
  • 结石及其他阻塞性病变
  • 药物引起的肾病变
  • 狼疮性肾炎
  • 痛风
  • 逆流性肾病变

慢性肾衰竭的治疗

一般来说,医生可根据肾衰竭的成因对症下药,通常可先改善饮食和生活习惯,减慢肾衰竭的速度,然后再辅以药物治疗。然而,若病情严重(末期肾病),病人便需要接受透析治疗或肾脏移植。

治疗可分为血液透析、腹膜透析及肾脏移植:

  • 血液透析(洗血):利用洗肾机将病者的血液抽出,再经人工肾进行透析,清除身体内废物、毒素及多余的水份。病者需接受手术,建造长期性血液透析的通路:动静脉瘘管(俗称:做手)或植入洗血喉管。治疗时间为每星期2至3次,每次3至6小时。
     
  • 腹膜透析(洗肚):利用身体腹膜进行透析,当透析液进入腹腔后,体内废物、毒素及过多水份由腹膜上的血管渗透到透析液中,排出体外。病者需接受手术把一个特制之胶喉管插入腹腔,作为透析液流入及流出之通道。香港最常见的腹膜透析方法是连续性腹膜透析(CAPD)和家居自动腹膜透析(APD)。
    • 连续性腹膜透析(CAPD):连续二十四小时不断地进行透析,病者须自行每日更换透析液三至四次。
    • 家居自动腹膜透析(APD):利用腹膜透析机,按照预设程式,通常于晚上自动进行透析。
       
  • 肾脏移植:是把健康的肾脏移植到病者的体内。肾脏一般来自近亲或刚离世的人。病者在手术前必须作详细的组织及血液检验,以确定捐肾者与受捐者的肾组织吻合,减低排斥的机会。

本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。

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