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專欄文章

血液及腹膜透析的飲食貼士

腎科
有關禁食楊桃的原因

楊桃主要含有兩種天然毒素,對腎病患者有顯著影響,特別是神經毒素。腎病患者即使僅食用一個楊桃,也可能出現中毒反應,嚴重者可導致昏迷、四肢無力,甚至死亡。中毒症狀通常在8小時內出現,患者需要進行透析以清除毒素。楊桃中另一種毒素草酸鹽,對腎功能欠佳的人士也有潛在風險。
 

減低磷質的吸收
  • 減少進食高磷食物(參考圖表)。
  • 避免加工食品,因其含有磷酸鹽添加劑。
  • 每日僅可適量進食肉類,因肉類含磷質較高。
  • 避免飲用深色飲品,如咖啡、奶茶及可樂,建議使用咖啡伴侶替代牛奶類食品。
  • 在進食前服用降磷丸,以防止腸道吸收磷質。
     
減低鉀質的吸收
  • 減少進食高鉀食物(參考圖表)。
  • 鉀為水溶性礦物質,對於高鉀蔬菜,應先切開,再用大量水煮10-20分鐘,並倒掉湯汁後再食用。
  • 避免用微波爐或蒸汽烹煮蔬菜。
  • 可選擇罐頭水果,但需先倒掉糖漿,糖尿病者應避免。
  • 避免飲用果汁和菜汁。
  • 避免使用低鹽調味產品,因這些產品用鉀代替鈉。
  • 腹膜透析病人可在透析期間進食高鉀食物,因部分鉀會在透析中流失。
     
減低鈉質的吸收
  • 減少進食高鹽食物(參考圖表)。
  • 使用檸檬、胡椒粉及蒜頭等香料替代鹽。
  • 外出用餐時,了解自己的飲食限制,以選擇適合的食物。
  • 避免選擇味道濃郁的菜式。
  • 告知家人及朋友你的飲食限制。
  • 避免同時進食大量食物,必要時可攜帶剩餘食物回家稍後再食用。
     
     
主要的高磷、高鉀及高鈉(鹽)的食物分類如下:

食物類別

高磷

高鈉

高鉀

生果類及硬殼果類所有乾果:西梅、杏脯、提子、無花果、棗。 

硬殼果:花生、合桃、栗子等。
涼果:話梅、加應子、陳皮、鹹薑、用鹽炒過的硬殼果。蕉、椰子、榴蓮、大樹波蘿、芒果、 西梅、番石榴、蜜瓜、木瓜、龍眼、 所有硬殼果及乾果。
蔬菜及豆類蔬菜類:粟米、薯片、薯條、菠菜。 

乾豆類: 黃豆、紅豆、眉豆、黑豆、蠶豆、赤小豆、綠豆。 

菌類:冬菇、香菇、 磨菇
醃製過的菜: 梅菜、鹹酸菜、五柳 菜、冬菜、醬瓜等罐 頭蔬菜。菌類:蔬菜類:菠菜、西洋菜、通菜、紫菜、海帶、 西蘭花、大蒜、蕃 瓜、枸杞、芥菜、大頭菜、蕃茄、菜湯。 

根菜類:蕃薯、薯仔、芋頭、馬蹄、筍、冬筍。 

乾豆類:黃豆、紅豆、黑豆、蓮子。 

冬菇、金針、木耳、髮菜、雪耳、白菌、 草菇、蘑菇。
肉類內臟及高脂肪魚類: 沙甸魚、魚卵、連骨吃的魚、蝦米及瑤柱。加工醃製的肉類: 臘鴨、臘肉、鹽焗 雞、豉油雞、燒味、火腿、香腸、煙肉、鹹魚。 

罐頭食品:肉醬、肉類、家禽、沙甸魚、豆豉鯪魚。 

蛋類:鹹蛋、皮蛋。
 
五殼類全麥殼類:麵包、麥皮、消化餅。鹹餅乾 
奶類及奶品類所有奶類:全脂、脫脂、部分脫脂、植脂及提煉過的奶類製品如甜煉奶。(請遵照營養師指示)

奶品類:乳酪、芝士。(份量請遵照營養師指示)
  
糖類朱古力 糖膠、糖醬、黃糖、麥芽糖。
飲品保衛爾、好立克、可 樂、阿華田、朱古力飲品如可可。保衛爾、罐頭飲品、 朱古力、唂咕、好立克、罐頭湯、紙包湯。所有鮮果汁、即溶咖啡、濃茶、保衛爾。
其他燉品、老火湯、肉湯茶樓點心:蝦餃、燒賣、义燒包、籮蔔糕、蝦條、芝士圈。

調味料: 鹽、醬油、蠔油、茄汁、茄醬、喼汁、外國醬油、南乳、鬆肉 粉、味精、梳打粉。 

用鹽醃過之豆製品:腐乳、麵豉、豆豉。
代鹽、咖喱粉、茄 汁、茄膏、無鹽豉 油、中國藥材。

 

常見併發症
  • 磷質過高:骨痛、皮膚痕癢、容易骨折、血液循環減慢,身體器官鈣化。
  • 鈉質過高:踝部和臉部水腫、高血壓、血液透析時抽筋或痛性痙攣、心臟病/不適。
  • 鉀質過高:心跳不正常,心臟病猝發。

本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療的意見。

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