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非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝 (簡稱脂肪肝) 是全球導致肝硬化肝癌的大趨勢。本港約有 27% 人口是脂肪肝患者。大部分患者沒有任何病徵。部分患者會出現肝酵素過高,但肝酵素處於正常水平亦不一定代表病情輕微而可以置之不理。脂肪肝會令肝臟發炎,無聲無息地增加肝纖維化,繼而發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝和酒精性肝病的影像與肝組織學檢查結果非常相似,幾乎不能分辨出來。

脂肪肝與中央肥胖和代謝性疾病(包括糖尿病、高血壓和高血脂)有密切的關係。糖尿病大大提高發展為肝硬化的風險,約四分之三的糖尿病患者同時患有脂肪肝;五分之一的糖尿病患者更有嚴重的肝纖維化。肝硬化會提高肝癌的風險,但有30%的脂肪肝肝癌患者是沒有肝硬化。目前尚未有針對治療脂肪肝的藥物,只有幾種藥物有早期研究數據是可以減輕肝脂肪及纖維化。因此,通過飲食控制及運動來減重仍是最有效的治療方法。治療脂肪肝的最終目的就是要避免演變其他肝臟相關的併發症和處理相關的代謝異常問題。

在綜合肝臟治療中心,醫生會為脂肪肝患者︰
  • 進行詳細的脂肪肝風險評估,包括:
    - 評估肝脂肪含量及纖維化的嚴重性
    - 肝功能測試
  • 進行代謝綜合症的詳細風險評估,包括:
    - 血糖、血壓和血脂檢查
  • 度身設計個人治療計劃
    - 設計飲食的餐單及以運動減重的計劃
    - 考慮合適藥物治療脂肪肝
    - 考慮合適藥物治療代謝綜合症
    - 監測藥物的成效及可能有的副作用
    - 監測代謝綜合症的因素
  • 進行肝癌普查
    - 影像檢查
    - 血液癌症指標物檢查
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