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非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝 (简称脂肪肝) 是全球导致肝硬化肝癌的大趋势。本港约有 27% 人口是脂肪肝患者。大部分患者没有任何病征。部分患者会出现肝酵素过高,但肝酵素处于正常水平亦不一定代表病情轻微而可以置之不理。脂肪肝会令肝脏发炎,无声无息地增加肝纤维化,继而发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝和酒精性肝病的影像与肝组织学检查结果非常相似,几乎不能分辨出来。

脂肪肝与中央肥胖和代谢性疾病(包括糖尿病、高血压和高血脂)有密切的关系。糖尿病大大提高发展为肝硬化的风险,约四分之三的糖尿病患者同时患有脂肪肝;五分之一的糖尿病患者更有严重的肝纤维化。肝硬化会提高肝癌的风险,但有30%的脂肪肝肝癌患者是没有肝硬化。目前尚未有针对治疗脂肪肝的药物,只有几种药物有早期研究数据是可以减轻肝脂肪及纤维化。因此,通过饮食控制及运动来减重仍是最有效的治疗方法。治疗脂肪肝的最终目的就是要避免演变其他肝脏相关的并发症和处理相关的代谢异常问题。

在综合肝脏治疗中心,医生会为脂肪肝患者︰
  • 进行详细的脂肪肝风险评估,包括:
    - 评估肝脂肪含量及纤维化的严重性
    - 肝功能测试
  • 进行代谢综合症的详细风险评估,包括:
    - 血糖、血压和血脂检查
  • 度身设计个人治疗计划
    - 设计饮食的餐单及以运动减重的计划
    - 考虑合适药物治疗脂肪肝
    - 考虑合适药物治疗代谢综合症
    - 监测药物的成效及可能有的副作用
    - 监测代谢综合症的因素
  • 进行肝癌普查
    - 影像检查
    - 血液癌症指标物检查
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