肠病毒

肠胃肝脏科

「肠病毒」的传染模式主要是因手曾接触过病人或带菌者的口鼻分泌物（口水、鼻涕、痰涎）或粪便，在进食时不慎经口腔进入人体而致病，其潜伏期一般为三至五天。此病毒与禽流感H5N1不同之处，是非经禽畜，而是由人群互相感染而来。

「肠病毒」其实是指一群类似的病毒，其中包括受人注视的「EV71」及最近引致致命心肌炎的「克沙奇」病毒，其他还有「小儿麻痹病毒」和「伊科病毒」等。「克沙奇」病毒及「伊科」病毒感染多发生于十岁以下的小孩，虽然有成人个案，但很少见。

临床病征

肠病毒群所引起的疾病千变万化，其中包括﹕

疹性咽峡炎-突发性高热、呕吐、及咽峡部出现小水泡或溃疡。多数病例轻微，少数并发脑膜炎。
手足口病-发烧、口腔粘膜、舌头、手掌和脚掌出现小水泡。病者特别是小童因口腔溃疡极痛，不能饮食致脱水者，可能需要住院作静脉注射点滴。
流行性肋肌痛-胸部突然阵发性疼痛、发烧、作闷、呕吐和腹泻。
急性淋巴结性咽炎-发烧、头痛、喉咙痛。
发烧合并皮疹-身体出现班丘疹或小水泡。

以上病症虽引起身体不适，但大部份经几天后病状减轻至完全康复。但部份病人可能会出现并发症如下﹕

婴儿急性心肌炎及成人心包膜炎一特征为突发性呼吸困难，面色苍白或发绀紫色、呕吐，继而出现心跳过速，演变成心衰竭、休克，甚至死亡。
无菌性脑膜炎与脑炎一发烧、恶心、呕吐、头痛等。

其他并发症包括﹕瘫痪性疾病、猛爆性肝坏死等。

诊断

临床上很难分辨不同病毒，只有由实验室作病毒分离及血清学检查，才能确定诊断。

治疗

暂时本港并未有专治此肠病毒的特效药，只能采支援疗法，如多补充水份，多休息，避免剧烈运动。如病人出现嗜睡、神志不清、活力不佳、手脚无力、目光呆滞、咳嗽厉害、心跳加速、脸色苍白、呼吸急促或困难，应马上就医或覆诊以检查并发症的可能。另外，对家中的第二个病患者尤要特别小心，因其病情之严重程度可能较高。

预防

家人应小心处理病患者之排泄物，且处理完毕后立即洗手。
患病学童应尽量请假在家休息，以免传染给同学。
注意个人及环境卫生，进食前洗手，注意营养，均衡饮食，及适当睡眠。

本文章所载内容只作参考用途，并非提供任何专业诊断和治疗的意见。

手足口病

肠病毒

常見疾病

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