自体脂肪存活率高 创伤少 复原快 有助乳房重建患者重拾自信
随著医学的进步,整形外科手术愈趋普遍。从医学上整形外科分为以下两大范畴,包括美容整形及外科重建手术。当中,乳房重塑手术于香港较为常见,求诊原因多为天生胸部平坦、产后或哺乳后乳房松弛、乳癌康复者或需更换假体作修复。
外科医生处理「乳房重塑」手术大致有以下几种,包括:植入矽胶、盐水袋或脂肪移植(Fat Grafting)等; 传统的乳房重建手术,是透过手术植入人工填充物来进行,而植入物则通常是以盐水袋、果冻矽胶等为主。医生指,进行人工植入物手术后必须定期按摩胸部,部分人长时间下来产生荚膜挛缩的机率较高,也会有渗漏风险;若是发生会影响外观,需要重新手术取出破裂植入物或再次进行隆乳。另一种则是抽脂及脂肪移植技术,把自体脂肪抽出再注入体内;但脂肪细胞存活率需控制得宜,若影响了脂肪的存活率,或会造成钙化现象,被误诊为乳癌。
水刀抽脂技术 比传统抽脂技术 脂肪存活率较高
新一代的水刀抽脂自体脂肪移植技术,比传统的乳房重塑手术,创伤性相对较低,复原比较快。将以往应用于脑外科手术多年的水刀技术,美国早于10年前已开始应用于抽脂手术上,而亚洲亦已应用超过5年。相对于传统的抽脂手术,以水刀技术所抽取的脂肪存活率比传统抽脂相对较高,可达七至八成,少部分的脂肪细胞会被周围的组织所吸收。美国整形外科医学会(ASPS) 的究研数据指出水刀抽脂技术,能够保留最完整脂肪细胞,高达8成,而超音波紧致抽脂会震碎细胞组织,影响脂肪存活率,相关文献则有待发表。
仁安整形及美容中心总监彭志宏医生指:「脂肪移植至乳房后会维持原有的脂肪特质,继续于乳房生长,抽脂技术同时有助减去身体其他局部的脂肪。自体脂肪移植的技术特别适合,因产后或哺乳令乳房松弛的女性、外来填充物渗漏需重建乳房的女性、或乳癌康复者重建乳房后之修补,因乳房有足够体积容纳注入的脂肪,但身形太瘦、脂肪量太少不适合进行该项手术。手术前,应向整形外科专科医生咨询以便作出详细的评估及安排医疗造影检查。」
特殊技术创伤低 出血少
水刀抽脂技术能够透过抽脂管前端喷出30度角的扇形水柱,温和有效地将脂肪剥离同时抽出,保留周边神经、血管、与淋巴管,不伤真皮层,达至创伤低、出血少效果。抽出的脂肪纯正完整、颗粒细小,特别适合应用于自体移植。手术前,应由整形外科医生作详细评估及检查。抽脂的部位亦非常重要,由于脂肪有记忆,普遍大腿、腰间、臀部的脂肪一般会较易发胖,故当此脂肪植入乳房后,因其基因不变亦会令乳房较易「发育」(发胖)。技术除了乳房重塑之外,其他应用范围包括针对小腹、大腿、臀部、小腿、手臂等局部肥胖的地方进行水刀抽脂。
整个技术揉合抽脂及乳房重塑的手术,术前由整形外科医生会诊,作详细的心理及生理评估,配以医疗造影检查。仁安医院整形外科专科张永融医生表示:「病人接受麻醉后,透过特殊的抽脂管,经由大腿、腰间或臀部等较多脂肪的位置抽出脂肪,经真空无菌脂肪收集器,由整形外科医生以针筒抽出脂肪,再即时注射回乳房重塑的位置。医生会以专业的判断和技术为病人的重塑位置注射足够的脂肪,注射份量因人而异。病人一般在麻醉药过后可即时活动,术后需穿上压力衣达至最佳效果,两个月内避免胸部按摩。脂肪除可作乳房重塑外,亦可注射回身体其他地方,包括面、手等。」此外,医生会为病人作术后跟进及检查,保障病人安全。
乳房重塑其意义已经不仅是美丽,而是获得生活的信心,欲达到预期的效果,手术前必须细心考虑,向整形外科专科医生咨询、作详细的检查及评估,与医生共同选择合适的治疗方案,以达至安全及理想的效果。
个案分享
现年30岁的Candy,为两孩之母,孩子分别8岁及10岁。刚于一星期前接受水刀移植自体脂肪重塑乳房手术,于大腿及腰抽出脂肪,并在两边乳房注射自体脂肪,希望回复产前身形。她谓:「初任妈妈时仍年轻,很快已经修身。但到第二胎时身体变化很大,足足胖了10磅。由于希望给两个孩子最好营养,不惜身形变差仍坚持选择喂哺母乳,导致有乳房收缩及下垂迹象。当初见到自己的身形变化真的很不开心,其后决定接受水刀抽脂及自体脂肪乳房重塑手术。由于不用开刀,创伤性较低,相对较安心,手术的过程感觉很好,没有不适的情况。现在身形已经变回美丽的线条,很开心当了妈妈也能够继续拥有标准的身形。」
乳房重塑方法比较
植入假体 | 自体脂肪移植 | |
---|---|---|
适合的女性 | 适合胸部细小的女性 | 适合产后乳房松弛 |
乳癌患者重建乳房 | 取出假体后, 再重塑乳房 | |
效果 | 效果明显 | 效果真实自然,丰胸同时减脂 |
体积 | 一次可大量植入 | 一次不可以大量移植 |
疤痕 | 留下植入假体的疤痕 | 无切口,不遗留明显疤痕 |
保养 | 有破裂或渗漏的风险 | 自体组织 |
手术时间 | 较长 | 较短 |
自体脂肪隆乳方法比较
水刀抽脂自体脂肪移植 | 一般自体脂肪移植 | |
---|---|---|
脂肪抽出方法 | 水力剥离脂肪,温和有效抽出脂肪 | 打入肿胀詴剂松软组织,再以强力机械力、负压抽出脂肪 |
脂肪分离方法 | 沉淀 | 离心 |
操作步骤 | 简单 | 复杂 |
肿胀詴脐影响 | 否 | 是 |
脂肪存活率 | 高(约8成) | 低(约3成) |
接触空气增加感染率 | 否 | 是 |
脂肪颗粒小移植均匀 | 是 | 否 |
对脂肪细胞伤害 | 低 | 高 |
关于仁安医院
仁安医院创于1994 年,是座落于新界东区唯一的私家医院,属先进及现代化之医院,以出色服务、尖端科技及优质设施见称。本院热心公益,2006 年起推出「仁心仁术」慈善计划,以帮助有需要的病人。多年来,仁安医院先后荣获多个本地及国际专业审核机构的嘉许及认可。网址www.union.org。
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