单边鼻塞宜小心,小小病毒伤害大

三十多岁、正值壮年的A先生发现自己的右边鼻塞了三个月,有时候还混杂其他鼻炎的征状。初时他以为这是由于感冒不清,感冒久久不愈所致,所以一直未有理会。直到他发现自己出现轻微流鼻血,便开始担心患上鼻咽癌。为了释除疑虑,他去了体检中心做了一个鼻咽癌的血液化验。出报告前的整个星期,他的心情总是忐忑不安,直到报告显示血液化验一切正常,且没有患鼻咽癌的征状,他才如释重负。不过,话说回来A先生的右鼻腔究竟出了什么问题?这仍是个谜!

虽然A先生知道没有患上鼻咽癌,但他仍然感觉鼻子不适。他明白必需解决这个问题,而谜团终归也要解开,于是他来到我的诊室作个详细检查。我首先用内窥镜检查他的鼻腔,虽然我没有发现他的鼻咽出现肿瘤的迹象,但却发现其右边鼻腔被一些软组织堵塞。由于内窥镜无法确定这组织的来源及范围,于是我再为他进行计算机扫瞄。经计算机扫瞄后,我发现软组织是由上颌窦形成的,并向右鼻腔的后方伸延。看到A先生的征状,我开始怀疑那组织是内翻性乳头瘤,于是向A先生说:「A先生,我怀疑你的鼻生了肿瘤,虽然肿瘤有机会属于良性,但我建议你还是进行肿瘤切除手术。」可是,他仍然有点大惑不解,并问:「血液化验已证实我没有患鼻咽癌,为什么仍说我有鼻肿瘤……?」最后,我替A先生进行了微创内窥镜手术将肿瘤切除,而肿瘤化验后确定了他真的患上鼻肿瘤。

内翻性乳头瘤是鼻肿瘤的一种,形状不规则,且型似鼻瘜肉。这种肿瘤属于良性,但仍有少于5%的机会转化成恶性肿瘤。内翻性乳头瘤是由人类乳头瘤病毒引发(与女性子宫颈癌的病毒相同),倘若这种病毒入侵了鼻腔,即使将肿瘤切除,复发的机会也很大。因此,建议病人在手术后定期进行内窥镜检查,以防复发。由于这种病毒不是由EB病毒(Epstein Barr Virus,又称艾伯斯坦-巴尔病毒)洐生出来(即鼻咽癌过虑性病毒),所以利用传统的鼻咽癌血液化验并不能侦察出来。

在这里要特别提醒大家,无论化验所的仪器有多先进,直至目前为止,鼻咽癌血液化验的准确度只达90%至98%,因此不要单凭化验报告来确定自己是否患上鼻咽癌。正所谓「病向浅中医」,若察觉不适,便需要寻求耳鼻喉专科医生帮助,对症下药!

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