單邊鼻塞宜小心,小小病毒傷害大

三十多歲、正值壯年的A先生發現自己的右邊鼻塞了三個月,有時候還混雜其他鼻炎的徵狀。初時他以為這是由於感冒不清,感冒久久不癒所致,所以一直未有理會。直到他發現自己出現輕微流鼻血,便開始擔心患上鼻咽癌。為了釋除疑慮,他去了體檢中心做了一個鼻咽癌的血液化驗。出報告前的整個星期,他的心情總是忐忑不安,直到報告顯示血液化驗一切正常,且沒有患鼻咽癌的徵狀,他才如釋重負。不過,話說回來A先生的右鼻腔究竟出了什麼問題?這仍是個謎!

雖然A先生知道沒有患上鼻咽癌,但他仍然感覺鼻子不適。他明白必需解決這個問題,而謎團終歸也要解開,於是他來到我的診室作個詳細檢查。我首先用內窺鏡檢查他的鼻腔,雖然我沒有發現他的鼻咽出現腫瘤的跡象,但卻發現其右邊鼻腔被一些軟組織堵塞。由於內窺鏡無法確定這組織的來源及範圍,於是我再為他進行電腦掃瞄。經電腦掃瞄後,我發現軟組織是由上頜竇形成的,並向右鼻腔的後方伸延。看到A先生的徵狀,我開始懷疑那組織是内翻性乳頭瘤,於是向A先生說:「A先生,我懷疑你的鼻生了腫瘤,雖然腫瘤有機會屬於良性,但我建議你還是進行腫瘤切除手術。」可是,他仍然有點大惑不解,並問:「血液化驗已證實我沒有患鼻咽癌,為什麼仍說我有鼻腫瘤……?」最後,我替A先生進行了微創內窺鏡手術將腫瘤切除,而腫瘤化驗後確定了他真的患上鼻腫瘤。

内翻性乳頭瘤是鼻腫瘤的一種,形狀不規則,且型似鼻瘜肉。這種腫瘤屬於良性,但仍有少於5%的機會轉化成惡性腫瘤。内翻性乳頭瘤是由人類乳頭瘤病毒引發(與女性子宮頸癌的病毒相同),倘若這種病毒入侵了鼻腔,即使將腫瘤切除,復發的機會也很大。因此,建議病人在手術後定期進行內窺鏡檢查,以防復發。由於這種病毒不是由EB病毒(Epstein Barr Virus,又稱艾伯斯坦-巴爾病毒)洐生出來(即鼻咽癌過慮性病毒),所以利用傳統的鼻咽癌血液化驗並不能偵察出來。

在這裡要特別提醒大家,無論化驗所的儀器有多先進,直至目前為止,鼻咽癌血液化驗的準確度只達90%至98%,因此不要單憑化驗報告來確定自己是否患上鼻咽癌。正所謂「病向淺中醫」,若察覺不適,便需要尋求耳鼻喉專科醫生幫助,對症下藥!

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