伸一伸脷，颈中谜底立即开 - 甲状腺管囊肿

试想像身边有人最近证实患上癌症，而症状刚巧与自己的一样，你会怎么想? 可谓杯弓蛇影，乃人之常情。A先生发现自己的颈部喉结以上的中间位置出现肿胀，情况已持续了三星期。纵使肿胀没有影响他吞咽能力，但当大力挤压颈项时便感到痛楚。一向抱有平常心的他，想到自己的同事也出现颈项肿胀，而最近证实患上鼻咽癌，不得不使他忧心忡忡。

当我看见A先生的颈项时，便知道不是鼻咽癌的征状，于是跟他说明，以释除疑虑。岂料他仍然怀疑道：「甘医生，我来见你是因为真的很担心自己跟同事一样患上鼻咽癌，你竟然望一眼便认定我没有肿瘤，似乎过份儿戏了！」「A先生，如果你真的患上鼻咽癌，肿起来的部分会在颈侧出现，而非在中间。」我向他解释了一遍，而为了让他信服，我请他伸出舌头来做个测试。A先生似乎不太相信这个简单的「测试」，更语带激动：「甘医生，我跟你相识多年，应该知道我的为人吧！平时都不会这般紧张，但今次确实很担心！你可否重视一点，不要叫我做些无聊的事可以吗？」「我当然明白你很担心，要你伸出舌头就是想解释给你听这是什么一回事！」我解释道。他虽然半信半疑，但还是照我意思去做。

当他的舌头一伸，除了看到他那副惹笑的样子，还发现那个肿起来的位置微微往上提，那就肯定了我的判断。「A先生，你没有患上癌症，而那个肿起来的东西自你出生以来已经存在，不过是近月才发现而已。」话刚说完，他立即反驳：「甘医生，你在说笑吗? 我已经40岁了，难道你认为那东西跟着我40年，我也不能发现吗?」「是的，那东西叫甲状腺管囊肿，属于先天发育异常。自你出生后一直在「沉睡」，直到现在才「醒」来告诉你它的存在。」

为什么会忽然「醒来」? 究竟是怎么一回事? 那就让我简单说明一下吧！人体的甲状腺处于颈部下方，但胚胎时期是在舌头后方。随着胎儿发育，甲状腺组织由胎儿舌头后方沿中线向下移，直至胎儿出生为止。在这个复杂的移动过程，有些组织或会遗留在道管中(常见于颈项中间近舌骨位置)。纵使组织被遗留，但细胞继续生长，而形成甲状腺管囊肿。当患者伸出舌头的时候，便会发现它会向上移动。医生就是凭这个特征作临床断症。

然而，不是所有甲状腺管囊肿都会在出生时被发现，有些则会在体内一直增大，直至中年时才会逐渐浮现。甲状腺管囊肿会成为感染的源头，而且有些征状会与甲状腺癌相同。甲状腺管囊肿本身对身体无害，除非受了感染或演化成甲状腺癌。如发现甲状腺管囊肿出现疼痛或不断增大，便应该找医生检查。医生会用超声波检查患者，以确定那只是胞囊组织及正常的甲状腺已成功移至颈部下方。治疗方面，手术切除是其中一个治疗方法。医生会进行「甲状舌管囊肿及瘘管切除术」(Sistrunk operation)，切除囊肿及舌骨中间位置，因为有部分瘘管有机会隐藏在舌骨后，如与囊肿一并切除，可以减少复发机会。

A先生的担心及怀疑是可以理解的，而他的态度亦非常正确─健康出现问题，应该咨询医生意见并接受治疗，所谓病向浅中医！

本文章所载内容只作参考用途，并非提供任何专业诊断和治疗的意见。