仁安醫院

糖尿病



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顧名思義，就是尿液裏有糖，正常的尿液是不含糖份的。其實問題不是在小便裏，而是血液裏的糖份(血糖)過高。糖尿病是一種需要長期料理的疾病，它並非不治之症，只要控制得好，患者一樣可以過正常的生活。

血糖是怎樣調節的？

血糖是身體各個器官的能源，它主要來自食物裏的糖及澱粉質。這些食物被消化後會變成葡萄糖，經腸胃吸收入血液裏，這時血糖便升高，身體裏的胰臟會感應到而自動增加分泌胰島素。胰島素會將血糖運送至各個器官，產生熱能供給人體的生理活動，及將多餘的血糖儲藏在肝臟和肌肉裏，血糖因此而回降到正常水平。當我們有一段時間沒有吃東西，血糖降低，儲藏在肝臟和肌肉的糖就會被分解出來，再進入血液，血糖因此而回升到正常水平。因此胰島素對調節血糖是十分重要的。

正常血糖水平
空腹	4-6 mmol/L
餐後2小時	<7.8 mmol/L

糖尿病人為甚麼會血糖過高？

關鍵在於胰島素分泌不足，主要有兩大因素：
- 遺傳(多數年輕時發病)
- 退化(多數年老時發病)
胰島素分泌足夠，但因身體肥胖，缺乏運動而對胰島素反應遲鈍。

沒有足夠的胰島素，或對胰島素反應遲鈍，飯後升高了的血糖不能被有效地消化，大量的血糖經腎臟流入尿液，形成糖尿病。

糖尿病有甚麼病徵？

第一類：通常影響較年輕者，大約40至50歲前，病發較急。病徵包括：異常口渴、大量排尿、食欲不振、體重下降、疲倦無力。
第二類：患者通常是50歲以上，體重較胖，發病過程緩慢。病徵包括：少數患者感覺手指痳痹，或晚上小腿抽筋。
多數患者可能沒有任何病徵，只是在例行檢查小便時驗出，或當有併發症時去看醫生時才知道。

糖尿病有甚麼併發症？

大部份的併發症是由於血糖高、膽固醇及血管硬化造成：

白內障、視網膜出血
心臟血管閉塞
腎功能衰退
皮膚痕癢，尤其是女性容易有陰道炎
足部組織壞死

治療方法

目標是要將血糖降到正常水平及預防併發症的發生。治療糖尿病有幾種方法，視乎患者的年齡、病情或其他因素。不過飲食治療對於糖尿病特別重要，所以糖尿病患者應該小心控制飲食。

飲食治療
飲食治療+口服藥物
飲食治療+注射胰島素

飲食治療的要點

飲食要定時定量及均衡，攝取足夠營養。
避免糖類或含高糖的食物。
少用油量 (特別是動物性脂肪)。
烹調宜清淡，避免太多調味品及鹽份高的食物。
適量選用含澱粉質的食物。
多選食含高纖維素的食物。
每日至少一個(低糖) 的水果。
每日一杯 (低脂) 奶或其他乳製品。

其他注意事項

經常運動，例如步行、游泳、健身操、球類運動。
如果體重過高，要積極減肥。
定期檢查體重、血糖及小便，以確定糖尿病的控制是否理想。
定期檢查是否有併發症
- 眼睛：包括視力、白內障及視網膜
- 足部健康狀況：包括皮膚及血管硬化
- 膽固醇
- 血壓
- 腎臟，如驗小便
增加對糖尿病的認識和瞭解，例如參加糖尿病協會主辦的活動。

本文章所載內容只作參考用途，並非提供任何專業診斷和治療的意見。