认知障碍症评估及治疗

认知障碍症（又称脑退化症，或老人痴呆）是一种因大脑神经细胞病变而引起脑部功能逐渐衰退的疾病。患者的记忆、判断力、执行力、语言和学习能力会受到影响。部分患者还可能出现情绪、行为及感觉官能的改变。导致这些症状的大脑变化，可能早在症状出现前 20 年就已开始。

认知障碍症在香港的情况

在香港，认知障碍症的患病率随著年龄增长而上升。70岁以上人士中，约有十分之一患有此病，而80岁以上的长者，患病比例更高达20%至30%。

发病年龄

认知障碍症主要影响65岁以上的人士。然而，有部分患者的症状在65岁以前便出现。这类患者在医学上被称为「早发性认知障碍症」。如果您有以下情况，也应该从50岁开始关注自己的脑部健康：

定期进行评估，可以跟进认知能力的转变，以便及早介入，制定治疗方案，可延缓认知能力的衰退，帮助患者维持更长久的独立生活，减低照顾者的压力。

当您怀疑自己有脑退化，您可以先透过我们的网上认知障碍自我筛查，初步评估患认知障碍症的风险，或直接联络我们专业医护团队，预约由专科医生主理的专业评估！

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了解评估方案！

认知障碍症有多种类型，病因各异，对大脑的影响也不同。了解认知障碍症的根本原因有助于理解病情，并制定适当的治疗方案：

阿兹海默症
阿兹海默症是认知障碍症最常见的成因，约占所有病例的65%。由于脑内逐渐形成淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结，导致脑细胞逐步退化。患者的记忆力和自理能力会随著病情发展而逐渐丧失。
血管性认知障碍症
血管性认知障碍症是第二常见的认知障碍症类型，约占30%的病例。它通常是由脑中风或慢性脑血管疾病引起，这些情况会导致脑部的血液供应不足，最终引发脑细胞坏死。
其他成因
包括路易体认知障碍症、额颞叶认知障碍症、柏金逊病相关认知障碍症, 甲状腺失调 , 缺乏维他命B12、病毒感染, 脑部肿瘤, 脑积水, 以及心理健康问题如焦虑、抑郁或酗酒等。

认知障碍症的发展一般分为三个阶段：初期、中期及后期。每个阶段的病征都不同，因此照顾方式也需要随著阶段而调整。

如果您或亲友出现记忆力下降、混淆时间和地点、或难以完成日常任务的情况，及早进行评估至关重要。医生可能会建议您接受以下检查来确认诊断：

专业医护人员会以蒙特利尔认知评估香港版（HK-MoCA）评估患者的记忆能力、语言表达、注意力以及视觉与空间能力。

检测生物标记 (如p-tau 217)可帮助诊断阿兹海默症。其他检测，如甲状腺素和维他命B 12，可排除其他可能病因。

脑部磁力共振（MRI）或电脑扫描（CT），可检查脑部结构变化。正电子扫描（PET）可检测淀粉样蛋白斑块，确定阿兹海默症的诊断。

抗类淀粉样蛋白药物
FDA 批准的新药，适用于较早期患者。能清除大脑中的类淀粉斑块，减缓记忆力衰退，并延缓日常生活能力退化。使用此药前，医生会进行 PET 扫描和 MRI进行详细检查。
缓解症状的药物
胆碱酯酶抑制剂和 NMDA 受体拮抗剂可以帮助维持神经讯息的传递，帮助纾解症状，但这些药物无法根治疾病。
其他药物
医生可能会建议其他药物来帮助控制认知障碍症患者出现的各种症状，例如抗忧郁药和抗精神病药。
非药物治疗
 除了药物，还有许多非药物治疗方法可以帮助患者，例如透过各种活动来刺激大脑功能、保持健康的生活方式、提供友善的环境和照顾，以及进行各种有系统的活动。