前列腺癌是香港男性常见癌症之一，是近年发病率上升得最快的癌症，尤其多见于50岁以上男士。不过，部分前列腺癌属于生长较缓慢的类型，所以只要及早发现并妥善管理，治疗效果可以很理想，患者大多能维持正常生活与工作。
谁属前列腺癌高风险人士？
年龄是最主要的风险因素，50岁或以上男士应特别留意。如有直系亲属（父亲或兄弟）曾患前列腺癌，风险亦会明显增加。此外，不良生活习惯亦与风险相关，包括长期高脂肪饮食、经常进食红肉或加工食品、肥胖、缺乏运动及吸烟等。若属上述任何一类，建议及早咨询医生，评估是否需要提早进行相关检查。
早期症状不明显 切勿掉以轻心
前列腺癌在早期通常没有明显征状，容易被忽略。部分患者直到出现小便困难、尿流变弱、夜尿频密或小便带血等情况才求诊，而骨痛则多见于癌症已扩散的阶段。由于这些症状与良性前列腺增生相似，不少男士误以为只是年纪增长或排尿习惯改变，因而延误检查。
如何及早发现前列腺癌？
事实上，确诊前列腺癌不能单凭症状判断，仍需依靠医学检测。现时最常用的初步检查是前列腺特异抗原（PSA）血液测试，只需抽血即可完成。不过PSA升高并不等同患癌，临床资料显示，约四分之三PSA偏高的男士最终并未确诊前列腺癌，其升高原因可能与前列腺发炎、感染、良性增生或近期射精有关。另一方面，亦有部分前列腺癌患者在早期并未出现PSA升高。因此，PSA主要用作风险提示，协助医生判断是否需要进一步检查，而非确诊指标。
现代检查方法更精准可靠
近年，磁力共振扫描（MRI）已广泛应用于前列腺评估，有助更准确定位可疑病灶；如影像或其他检查结果显示异常，医生一般会建议进行前列腺穿刺活检，在MRI及超声波融合导航下取样化验，这是目前确诊前列腺癌的黄金标准。
并非所有患者都须即时治疗
不少患者一听到「癌症」便感到十分忧虑，但其实并非所有前列腺癌都需要立即接受手术或放射治疗。治疗方案需视乎癌症分期、恶性程度、生长速度，以及患者年龄与整体健康状况而定。对于早期且风险较低的患者，医生或会建议「积极监察」，即定期进行PSA检测、磁力共振或重复活检，密切监察病情变化，而非即时治疗，以减少不必要的副作用，并维持生活质素。
治疗选择多元化 效果持续提升
当病情发展到须要治疗时，现今可选择的医疗技术有多种，包括：前列腺切除手术、放射治疗、荷尔蒙治疗以及较新的局部治疗。医生可以按患者的病情及身体状况，度身订造最合适的治疗方案。
微创前列腺切除手术已成为常见选项之一。其优点包括切口较小、出血量较少、住院时间较短及术后疼痛较轻，复原速度亦较快。利用机械臂辅助手术，更能提升操作精准度，有助减少对周边神经及组织的影响，从而降低术后尿失禁及性功能受影响的风险。患者亦可配合辅助治疗，进一步改善整体康复效果及长远生活质素。
良好生活习惯是长远防线
预防胜于治疗，建立健康生活习惯对降低前列腺癌风险十分重要：包括均衡饮食、减少高脂肪及加工食品摄取、保持恒常运动、控制体重及戒烟等。有家族病史的男士，更应及早接受医生评估及定期检查。
总括而言，前列腺癌并不可怕，可怕的是忽视风险与延误检查。只要及早发现、配合监察或治疗方案，大多数患者都能有效控制病情，维持健康及生活质素。
参考资料：香港卫生署 卫生防护中心
本文章所载内容只作参考用途，并非提供任何专业诊断和治疗的意见。
原文：东方新地 「仁安健谈」专栏
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