根据香港癌症资料统计，肺癌多年来一直位居本港癌症死亡率首位。单在2022年，全港录得超过5,700宗肺癌新症，死亡个案超过3,700宗，肺癌的高致命性和潜伏性仍然备受关注。由于不少患者在出现症状时已属中晚期，因此及早识别警号和接受检查对延长寿命至关重要。
肺癌为本港头号癌症杀手
肺癌在早期阶段往往没有明显症状，或只出现一些轻微但持续的身体变化，容易与普通呼吸道疾病混淆。常见症状包括：持续咳嗽、痰中带血、气喘、疲倦、体重下降、骨痛及食欲不振。病征若持续超过两星期，甚至逐渐加剧，特别是出现在年长或高风险人士身上，就应及早求医。
高风险群体不容忽视
吸烟固然是肺癌的主要致病因素，但并非唯一。经常吸入二手烟、家族有肺癌病史、曾暴露于石棉或氡气等致癌物质、长期处于空气污染严重的环境，均属高风险因素。因此建议年届50岁、有吸烟或其他高风险因素者，应主动考虑进行肺部检查。早期发现肺癌有助提高治疗成功率，减低病情恶化风险。
现代诊断工具大幅提升准确度
现时肺癌的主要筛查工具为低剂量电脑断层扫描（Low-dose CT），其敏感度高于传统胸部X光、痰液细胞学检查，可有效发现早期肺部结节。如影像中发现可疑阴影，医生会安排正电子扫描（PET-CT）追踪癌细胞活动及扩散情况，有助判断病情分期及拟定治疗方案。
若怀疑是肿瘤，医生会按病情安排抽取组织作进一步检查。常见方法包括：若发现颈部淋巴结肿大，可用幼针抽取组织；如肺部有积水，如肺部有积水，可直接抽取积水；癌细胞若位于肺边缘，会经皮穿刺取样；若位于纵膈或淋巴腺，则以气管镜或内窥镜超声波（EBUS）抽取组织。随后可进行基因测试（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS 等）及免疫标记（PDL-1）分析，以制定合适的标靶或免疫治疗方案。
肺癌治疗因类型与分期而异
肺癌可分为小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）两类，后者占大多数。若属第一、二期非小细胞肺癌，而患者肺功能及整体身体状况许可，医生会建议进行手术切除肿瘤，有需要时配合术后化疗或放射治疗以降低复发风险。而小细胞肺癌治疗则以化疗为主。
如属中后期，或癌细胞已扩散，治疗重点会转向延缓病情恶化、延长无恶化生存期及维持生活质素。治疗选项包括传统化疗、放射治疗，亦可因应患者的基因型选择相应标靶药物，如针对 EGFR、ALK 等突变的口服药；近年亦有不少患者受惠于免疫治疗，透过激活身体免疫系统来对抗癌细胞。
预防肺癌 从生活细节做起
预防方面，戒烟仍是最根本措施，除了避免吸入一手及二手烟，大众亦需认识「三手烟」的危害：烟草燃烧后残留在衣物、窗帘、地毯及家具上的有害物质，可持续释放毒素，对儿童及长者尤其有害。日常生活中应保持空气流通、避免长期接触厨房油烟、远离污染场所；同时保持均衡饮食、多做运动、充足睡眠与压力管理，以提升整体免疫力。
肺癌潜伏性高，唯有提高警觉、掌握身体警号，并定期接受检查，配合现代精准医学工具与个人化治疗方案，才能争取黄金治疗时间，延长寿命并改善生活质素。守护健康，从了解风险与行动开始。
参考资料：
本文章所载内容只作参考用途，并非提供任何专业诊断和治疗的意见。
原文：东方新地 「仁安健谈」专栏
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