运动创伤之常见的滑雪创伤
踏入十二月，又是香港人外游滑雪的季节。香港地处亚热带，冬天没有雪，要滑雪一定要到其他地方，由于练习的机会不多，很多人都是初次滑雪，大都抱
玩玩的心理，对滑雪的技术掌握不好，又不清楚 滑雪的安全守则，故很容易乐极生悲。
滑雪意外的成因
八成的意外都是滑雪时跌下受伤。一般初学者还未熟习停止和转向的技术，便到不适宜初学者的斜坡， 不但会伤害自己也会危及他人的安全。一成的意外是因为速度太快，失去控制而撞上树木，石头或其他人。其余则是装备失灵，或使用登山T-Bar引致。
滑雪有多危险
很多人认为滑雪是很危险的运动，但实际数字不算太高，每天若有一千人滑雪，祇有二至四人受伤需要医治。因滑雪而死亡的机会甚至比游泳更低。
膝关节是最容易受伤的部位，约占整体受伤三份之一，最常见的是韧带受伤，如内侧副韧带，前十字韧带，半月板撕裂等等。其次是肩关节，如脱臼、锁骨骨折。其他容易受伤的部位有手腕、姆指等等。约有一成的受伤是头、颈和面部，一般都是撞击引致，大部份比较轻微，但亦可以很严重。
因为使用硬身的滑雪靴、和跌下时可以和滑雪板分离的扣，因滑雪而引起的骨折，尤其是小腿骨，已比从前大为减小，约占12%。但近期兴起的滑雪板(snowboard和ski-board)，因为和传统滑雪的器具和方法不同，骨折的机会比滑雪高出一至二倍。使用滑雪板时，由于双脚都放于板上，不能踏出一脚平衡，跌下时双手向前伸出，而大大增加了手腕受伤骨折的机会。
常见的滑雪受伤
膝关节
约有三份一的受伤影响膝关节，大部份为韧带受伤，因为跌下时滑雪桡像杠杆般把身体的冲力转为扭力，经过滑雪靴而传到膝关节。内侧副韧带撕裂最常见，尤其跌下时双膝处于内弯的位置(snowplough)，其次是前十字韧带受伤。
前十字韧带是膝关节中间一条长约三厘米的韧带。它非常重要，因为没有了前十字韧带，膝关节变得不稳定，所有急停，急转身的动作都变得力不从心，使很多受伤的运动员被迫放弃喜爱的运动。大部份前十字韧带受伤时膝关节会有剧痛、撕裂、移位的感觉，有时还会有pop 的一声，第二天膝关节开始肿胀，一星期后才消退。前十字韧带撕裂可以由有经验的骨科医生检验出来，一般会建议照磁力共振来看看有没有其他的韧带及半月板受伤。由于撕裂的前十字韧带不能自行愈合，所以需要动手术，利用一部份髌腱重做一条新韧带。使用关节窥镜辅助，不但使手术更顺利，更可同时间处理半月板受伤。半月板是膝关节之间的二片半月形软骨，功能是吸收步行或跑步的震荡。失去了半月板的膝关节会很早退化，所以受伤后应及早医治，现在已全部用关节窥镜进行局部切除或修补已损坏的半月板。
肩关节
除膝关节外，肩关节及手腕关节是比较多受伤的，因为跌下时双手张开保护身体，而形成手腕骨折，锁骨骨折及肩关节向前脱位等。锁骨骨折绝大部份会自行愈合，除锁骨会隆起外，一般愈合后都不影响功能。但手腕骨折及肩关节脱位则可能会构成较严重的伤害，一般需要医生复位甚至做手术。
肩关节向前脱位约有六至七成复发机会，大都于手臂举高过头时发生，经常脱位的病人甚至在睡觉时也会脱臼。随微创手术的发展，现在已可以用窥镜把松脱的关节膜钉紧，不用开刀了。
预防受伤小锦囊
- 滑雪衣物
滑雪衣有防风、防水和保暖的功能。比臃肿的羽绒更保暖，又不妨碍活动。其他的装备如护目镜、头罩、手套等均是基本的装备。 - 滑雪器具
除了少数人会拥有自己的滑雪器具，一般人都会在涓雪场租用。应留意过长的雪撬会令操控困难而扭伤膝关节。小童的肌肉及骨骼比较软弱，更应小心选择。把滑雪靴固定在滑雪撬上的扣要由技师调校好，过松过紧也会构成危险。 - 选择设施比较好的滑雪场
良好的滑雪场有供初学者练习的斜度(Beginners slope)，和其他的滑雪人士分隔，减少互双碰撞。滑雪人士应该遵守滑雪场的指示，在标示的范围内滑雪。因为滑雪场在自然的山坡上建成，场外往往有些不易察觉的危险。 - 未学滑，先学跌
和溜冰一样，趺倒是滑雪最常引致受伤的原因。花一点时间和金钱，上几堂预备课，学习基本的滑雪技术，如转向，停止等，总好过断手断脚。跌下时懂得怎样再站起来固然重要，但更重要的是，未停定时切勿急于尝试起身，否则很容易扭伤膝关节。 - 其他滑雪前的准备
保持体能处于良好状态，有助防止意外受伤。滑雪前也要进行十至十五分钟热身及伸展运动。留意当地天气，环境等等。
遇上意外受伤怎么办
大部份的滑雪意外只做成比较轻微的擦伤、挫伤和扭伤。但当受伤时正极高速地滑行，又或受到强力的撞击，又或手脚发生不正常的扭曲、撕裂声响，伤者又不能步行离开，则很大可能发生严重的骨折、脱臼等，应尽快求缓，将伤者移离现场到就近的医院。不要自行移动头、颈、腰部受伤的伤者，因为可能令脊骨神经造成更大的伤害。
很多时受伤的情况看似没那么严重，又或因言语不通，不想耽误行程等而不及在当地就医。应把受伤部位临时固定，应用RICE原则进行急救 (REST 休息，ICE 冰，COMPRESSION 压力，ELEVATION抬高伤处）。消炎药物可有效减少痛楚、肿胀和去积血。若受伤的部位有肿、痛，一两天也没改善；关节位肿胀，不能屈曲自如或活动时有不稳、声响等；走路时有明显跛行都表示有比较严重的伤害，回港后应找骨科医生详细检查。
结论
滑雪是好玩刺激的运动。要有一个愉快的假期就必需注意滑雪安全。大部份的意外都是滑雪时跌下或撞上障碍物而受伤的。使用适当的衣物装备、正式学习基本的滑雪技术，遵守滑雪场的规则，避免速度太快，都可以减少受伤的机会。受伤后应尽快就医。七十二小时内用 RICE治理伤处可减少痛楚及伤势。若受伤的部位肿、痛、一两天也没改善；关节位肿胀，不能屈曲自如或活动时有不稳、声响等；走路时有明显跛行都表示有比较严重的伤害，应找骨科医生详细检查。
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