糖尿病

顾名思义,就是尿液里有糖,正常的尿液是不含糖份的。其实问题不是在小便里,而是血液里的糖份(血糖)过高。糖尿病是一种需要长期料理的疾病,它并非不治之症,只要控制得好,患者一样可以过正常的生活。

血糖是怎样调节的?

血糖是身体各个器官的能源,它主要来自食物里的糖及淀粉质。这些食物被消化后会变成葡萄糖,经肠胃吸收入血液里,这时血糖便升高,身体里的胰脏会感应到而自动增加分泌胰岛素。胰岛素会将血糖运送至各个器官,产生热能供给人体的生理活动,及将多余的血糖储藏在肝脏和肌肉里,血糖因此而回降到正常水平。当我们有一段时间没有吃东西,血糖降低,储藏在肝脏和肌肉的糖就会被分解出来,再进入血液,血糖因此而回升到正常水平。因此胰岛素对调节血糖是十分重要的。

正常血糖水平
空腹 4-6 mmol/L
餐后2小时 <7.8 mmol/L

糖尿病人为甚么会血糖过高?

  1. 关键在于胰岛素分泌不足,主要有两大因素:
    • 遗传(多数年轻时发病)
    • 退化(多数年老时发病)
  2. 胰岛素分泌足够,但因身体肥胖,缺乏运动而对胰岛素反应迟钝。

没有足够的胰岛素,或对胰岛素反应迟钝,饭后升高了的血糖不能被有效地消化,大量的血糖经肾脏流入尿液,形成糖尿病。

糖尿病有甚么病征?

  • 第一类:通常影响较年轻者,大约40至50岁前,病发较急。病征包括:异常口渴、大量排尿、食欲不振、体重下降、疲倦无力。
  • 第二类:患者通常是50岁以上,体重较胖,发病过程缓慢。病征包括:少数患者感觉手指痳痹,或晚上小腿抽筋。
  • 多数患者可能没有任何病征,只是在例行检查小便时验出,或当有并发症时去看医生时才知道。

糖尿病有甚么并发症?

大部份的并发症是由于血糖高、胆固醇及血管硬化造成:

  • 白内障、视网膜出血
  • 心脏血管闭塞
  • 肾功能衰退
  • 皮肤痕痒,尤其是女性容易有阴道炎
  • 足部组织坏死

治疗方法

目标是要将血糖降到正常水平及预防并发症的发生。治疗糖尿病有几种方法,视乎患者的年龄、病情或其他因素。不过饮食治疗对于糖尿病特别重要,所以糖尿病患者应该小心控制饮食。

  1. 饮食治疗
  2. 饮食治疗+口服药物
  3. 饮食治疗+注射胰岛素

饮食治疗的要点

  1. 饮食要定时定量及均衡,摄取足够营养。
  2. 避免糖类或含高糖的食物。
  3. 少用油量 (特别是动物性脂肪)。
  4. 烹调宜清淡,避免太多调味品及盐份高的食物。
  5. 适量选用含淀粉质的食物。
  6. 多选食含高纤维素的食物。
  7. 每日至少一个(低糖) 的水果。
  8. 每日一杯 (低脂) 奶或其他乳制品。

其他注意事项

  1. 经常运动,例如步行、游泳、健身操、球类运动。
  2. 如果体重过高,要积极减肥。
  3. 定期检查体重、血糖及小便,以确定糖尿病的控制是否理想。
  4. 定期检查是否有并发症
    • 眼睛:包括视力、白内障及视网膜
    • 足部健康状况:包括皮肤及血管硬化
    • 胆固醇
    • 血压
    • 肾脏,如验小便
  5. 增加对糖尿病的认识和了解,例如参加糖尿病协会主办的活动。

本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。