认识中风

在香港,最常见的致死病因中,脑血管疾病意外(即中风)居第四位。

中风最常见的表现体征为偏瘫。此外,脑部不同部位的破坏亦可带来不同的症状,如言语困难、偏盲、眩晕、复视、共济失调等。中风在病理学上具体可分两大类:脑出血及脑梗塞。

‧脑出血:脑出血是大脑实质出血,常见的起因是高血压病患者体内经己粥化的动脉出现破裂。因此,导致脑动脉出血之两大主因为血管退化和血压高升。脑出血病的实时问题是要查实病况能否致死。脑部持续出血可令脑干受压挤而导致死亡。即使当出血情况已受控制,脑组织受损及头颅内高压亦可能使病人持久昏迷。

‧脑梗塞:脑梗塞的主要起因有粥样瘤、动脉型高压和脑血拴。粥样瘤(惯称动脉硬化)主要影响脑动脉血管的内膜,粥样瘤损害经常呈板状的血管,并在血管渍疡面上形成血拴,这种拴子可引致远程动脉支给完全堵塞。严重的动脉硬化更可令微动脉堵塞,进而触发脑梗塞的形成。

中风的诊断和治疗

基于脑出血与脑梗塞的治疗方法不同,正确并迅速的诊断自然是最重要的步骤。如今最快也最方便的诊断方法是计算机扫描和磁力共震显像。正确的诊断有利准确地选择适当的治疗方法。

治疗脑出血,首先是要尽快降低血压,同时要设法控制脑水肿。如果病人的神智情况继续恶化,则需要考虑以手术方法切除血肿块。

至于脑梗塞的治疗方法,则需慎重考虑采用抗血凝的措施,特别是当临床状况继续恶化,显示拴塞过程仍然存在,故短期的急救治疗过后,病人仍需接受一段较长的康复阶段,由物理治疗师和职业治疗师辅导。

预防中风

预防中风主要是注意血压、体重及血液胆固醇含量是否附合健康标准,而经常保持身体锻练及戒免烟酒亦有助预防出现中风。

注意短暂性脑功能失调

一值得我们注意的,是短暂性脑功能失调的症状可随时出现。这些症状多在数分钟内,一般不超过廿四小时便消失,这现象称为暂时性脑缺血发作(TIA),有部份TIA病例会演变成中风,所以及时检查不容忽视。而阿司匹林已被证实对TIA病人有防止中风的效用。

本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。