子女矮小怎么办?

儿童成长时身型过于矮小,是否病态?又是否需要治疗?其实儿童是否过于矮小,均视乎个别情况而定,不应以中位数字作为判别过矮的准则,例如十岁男孩的身高中位数是140cm,我们总不能把所有矮过140cm的十岁男孩都视为不合标准,应就该年龄的身高范围来判断。例如十岁男孩的正常身高范围是125cm至145cm,在此正常范围以外的,医生才会探究是否病态。

性发育影响高矮

孩子性发育情况和身高有密切关系,因此研究性发育分布是探究孩子过于矮小的一个方法。看男孩子性发育是否正常可根据:

  • 睪丸大小
  • 阴茎长短粗幼
  • 下体有阴毛

至于女孩子的性发育则看:

  • 乳房胀大,平均十岁或最早七岁的女孩有初期乳房
  • 下体有阴毛
  • 月经来临,平均12至13岁,最早10岁和最迟15岁开始有月经

家族遗传

家族遗传会影响孩子的高度,如父母矮小,孩子也容易倾向矮小。通常计算成年女孩子的身高,是爸爸高度减10cm,再加妈妈高度,然后除以2;而成年男孩子的身高是妈妈高度加10cm,再加爸爸高度,然后除以2。

先天不足

母亲于怀孕期间患病,可能会影响养份输送,以致孩子出生时体形较正常细小。另外,母亲怀孕时抽烟、酗酒、严重高血压,都会影响胎儿的生长。此类初生婴儿体型虽小,但出生后如能摄取足够营养,他们的生长速度可于二至三年内逐渐回复正常,若三年都不能改善,则多半会一生矮细。

慢性病

子女过份矮小,有可能是由于某些隐藏性慢性病所致,例如慢性肾病、肝功能有问题、甲状腺荷尔蒙缺乏症等。不少慢性病都没有明显病征,必须透过验血、照X光验骨龄等才可发现。

曾有一个个案,一名六岁男童只高97cm,远低于正常的身高范围110cm,经X光检验发现男童的骨龄只得一岁,原来该男童有先天性甲状腺荷尔蒙缺乏症。甲状腺荷尔蒙不足,会引致容易疲倦、没精打采、便秘和心跳减慢,严重影响小孩发育,以致小孩的骨骼和智力发展都非常缓慢。治疗的方法是作荷尔蒙补充,通常要一辈子服药。

另一个案是一名十三岁男孩身高115cm,比同龄的正常身高150cm低很多,经检验发现其骨龄只有四岁,原因是生长激素缺乏症,需要打荷尔蒙针,直至生长激素回升至正常水平,方可停止打针。不过,如果全年均无增高迹象,表示药物完全无效;又或者因为骨龄己完全成熟,再用药也不可能令骨骼生长,此两种情况便不必再打针。

本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。