骶髂关节症候群是低腰背疼痛一种常见原因。多个研究表明,15%-25%的低腰背疼痛是由于骶髂关节痛所致。骶骼关节痛是坐骨神经痛一种,临床上容易与L5-S1节段的椎间盘突出混淆。只是痛楚的根源未必能透过磁力共振造影或X光检查得到,故患者一般会误以为是风湿或被归类为坐骨神经痛患者,而无法获得适当治疗。
患者通常腰背部痛楚难忍,在早晨或久坐后尤甚,患者多数以坐骨神经痛就诊。通常都会给予保守治疗,如卧床休息,使用消炎止痛药及物理治疗等。若病情持续3个月以上不见改善,就要考虑其他治疗措施如介入,微创手术或手术治疗。
甚么是水冷介入射频技术?
水冷介入射频技术是目前唯一治疗骶骼关节痛的介入微创技术。
疗程分两部份,首先是准确地找出痛楚的根源,医生先在患者患处注射适量麻醉药,如果患者在1至3天后麻醉药力消失时,患处的疼痛感回复,则可确定痛楚的根源,然后进行第二部份的水冷介入射频技术治疗。治疗时以导管把一支幼针引入骶骼关节,并利用幼针前端长3毫米的发热部位,以电流发送脉冲射频来阻断满布骶骼关节的感觉神经,终止痛楚感觉输送至脑部。由于高电流令幼针前端受热范围产生热力中心温度约有摄氏60度,故能更有效快捷地把骶骼关节的全部感觉神经传送功能阻断。与此同时,幼针管内不断有水流引入,以此冷却幼针余下部份使之不发热,避免高热力影响其他身体组织。
水冷介入射频技术整个过程需时约45分钟,由于它是一项介入微创技术,故患者只需接受局部麻醉。
水冷介入射频技术的安全性
整个治理过程均以X-光技术监控,以确定感觉神经正确位置,更准确安全。而患者一般接受治理后,痛楚可于2至10天内获得舒缓,可重过正常生活。
由于此技术只把骶骼关节的感觉神经的传送功能阻断,患处的运动神经则完全不受影响。此时,患者可在身心放松及无痛的情况下进行物理治疗,重新锻炼肌肉的位置和耐力,因而获得彻底的痊愈。
手术适应症
此治疗技术适合所有长期骶骼关节痛患者,如果患者本身是癌症或血友患者、或是怀孕及14岁以下小童则不建议使用该技术治疗或需要向医生咨询。
手术的风险
水冷射频手术属于介入类低创伤治疗,罕有出现如伤口感染,炎症等并发症。同时手术本身并不破坏脊柱的正常生理结构,所有手术风险很低。由于这项治疗是介入微创技术,伤口在2至10天内已可痊愈,而患者于治疗后即日已可回家。
术后注意
由于水冷介入射频是一项微创技术,通常来说,幼针穿过的位置可能会发炎,或受热力影响而令患者感到酸软;患者可以冷敷或遵照医生指示服用止痛药来纾缓,而情况于2天至2周内消退。
治疗后会有并发症吗?
水冷介入射频技术与其他微创手术一样,出现并发症的机会相对为低。最常见情况是针孔部位发炎或酸软,但情况短期内会消退。
如何预防骶骼关节痛?
女性怀孕导致腰椎及盆骨向前凹入,令腰椎弧度前弯加大;跌伤或经常不正确搬运重物,均容易出现盆骨错位及骶骼关节炎。因此,要保护骶骼关节,就要避免滑倒、要以正确姿势搬运重物、怀孕时应注意正确姿势,如侧睡或仰卧屈膝睡等。
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