泌尿外科手术>膀胱癌

(图一)

(图二)

初期的膀胱癌﹝图一﹞有很高的痊愈机会，亦无需开刀，但需麻醉通过尿道以膀胱镜及电刀将肿瘤切除﹝图二﹞。另外，膀胱癌有一种特性，就是即使相隔一段时间，亦有复发倾向，因此病人术后需定时接受膀胱镜检查及注入膀胱药物治疗。有趣的是，最常用的药物是卡介苗，亦即是「种牛痘」的那种疫苗，目的是造成免疫治疗，现时国际及本地的研究已证实卡介苗能减低膀胱癌的复发机会。

相反，若癌细胞已侵入肌肉层，就需要开刀将整个膀胱切除。现今此等大手术亦可以以微创方法完成，以几个小孔取代大伤口。术后需要以造口排尿，而部份病人则可以人造膀胱代替。

部份膀胱癌病人会有位于肾脏或输尿管的同部肿瘤，这亦是膀胱癌病人必须接受肾造影检查的原因。若发现患有此等上泌尿系统的肿瘤，就需要开刀将肾脏及输尿管同时切除﹝图三﹞。这里，微创手术亦大派用场。而中文大学世界首创的注气入膀胱以完成输尿管切除﹝图四﹞，更是为微创泌尿科踏出了一大步。

(图三)

(图四)

注释：

图一：膀胱镜下的肿瘤
图二：通过尿道膀胱镜肿瘤切除术
图三：肾脏及输尿管同时切除
图四：注气入膀胱以达至输尿管切除