脊髓麻醉 1. 甚么是脊髓麻醉？ 脊髓麻醉是区域麻醉的方法之一，适用于脐部以下的手术。麻醉科医生会将一支特幼的针咀刺入两节椎体之间，再穿过硬膜进入蜘蛛膜下腔，然后将麻醉药透过针管注入脊髓液内，令腰部至脚趾位置等身体部分失去感觉约4至6小时。接受脊髓麻醉时，您会被要求坐在床沿，或侧卧将身体弯曲并将双腿屈起至胸部。脊髓麻醉期间，双腿会感到沉重无力，您仍会保持神智清醒，但不会感到痛楚，只会在手术进行时的感到身体被拉扯及挤压。 2. 脊髓麻醉或全身麻醉两者之中，哪种较好？ 脊髓麻醉能避免因全身麻醉引致的不良影响，例如喉咙痛，牙齿、嘴唇和牙龈的损伤，以及肺部感染等。它的优点包括： 有助减少腿部血凝结 或会减少某些手术出血的情况 在手术过程中，您可以完全控制自己的呼吸 在手术后初期能更有效地控制疼痛 在手术后通常较少出现不适及昏睡的情况 在手术后很快便可恢復饮食 在手术过程中，您可以与外科医生及麻醉科医生无间断地沟通 实际上，全身麻醉或脊髓麻醉对身体有着不同的影响及风险，您的麻醉科医生会因应您的健康狀况及手术性质，为您提供最适切的选择。 3. 可发生于脊髓麻醉的不良影响？ 在进行脊髓麻醉注射时，您可能感到疼痛。如果您感到腿部或臀部疼痛，须立即告诉麻醉科医生，让他为您重新调整下针的位置。 必须强调的是，如果遇到下列情况，您仍有可能需转用全身麻醉。 施行脊髓麻醉时遇到困难 脊髓麻醉未能发挥功效 手术性质变得较为复杂或所需的时间比预期长 血压低引致暈眩及不适。 因吗啡類药物结合局部麻醉而引致的皮肤痕痒。 当脊髓麻醉药力消失后，可能会出现头痛。 排尿问题(尿液滞留) – 当脊髓麻醉药力完全消失后，膀胱的功能才会恢復正常。部分人士需要暂时置入导尿管协助排尿。 在施行脊髓麻醉时，护士会确保您失去感觉的肢体﹝臀部及腿部﹞得到充分的保护，免受不必要的损伤及压力，直至您的感觉回復正常为止。当麻醉药力逐渐消失，您或会感到皮肤刺痛或伤口的痛楚，此时您可以要求医生给予止痛药以作舒缓。 其他严重但罕見的并发症，包括心脏停顿、断针、感染、出血导致血肿，及其他因脊髓神经受压而引致的后遗症等。 4. 在甚么情况下是不适合进行「脊髓麻醉」？ 如在注射的位置有局部感染或脓疮、出血问题、血压低、脑部有空间占位性病变及脊柱问题等皆不适合进行「脊髓麻醉」。 5. 脊髓麻醉会否引致腰背痛？ 腰背痛是成年人最常見的症狀。研究显示，脊髓麻醉是不会增加腰背痛发生的机会。