监测麻醉 (MAC) 1. 甚么是监测麻醉？ 监测麻醉是由麻醉科医生就某医疗程序而提供局部或镇静剂麻醉。监测麻醉程序可由外科医生、牙科医生、妇产科医生、内科医生、内视镜专家、放射学家、放射治疗专家或其他程序专家提出。 监测麻醉应包括： 麻醉科医生在施行麻醉前为患者作详细评估，并充分解释麻醉程序和相关风险 对准备手术过程提供适当的指引﹝例如，空腹的时间与全身麻醉的要求相同﹞ 在手术/程序过程中予以适当的监测 有需要时给予静脉注射镇静剂 按需要施行其他治疗措施 有需要时将病人转送到合适的复苏区 2. 何谓镇静剂？ 在监测麻醉中，镇静剂是经常使用之药物。 镇静剂的定义： 镇静剂是一种能够压抑中枢神经系统及/或反射作用的药物。它可透过多个途径﹝包括口服及注射等﹞给予患者，让患者在预期的情况下失去知觉，以减低不适。 3. 手术过程中使用镇静剂会有甚么风险？ 使用镇静剂的潜在风险包括： 保护性反射可能变得迟缓﹝例如引吐反射﹞，如果患者禁食时间不足，可能会造成严重的后果，如吸入异物/吸入性肺炎 镇静剂可能会抑制呼吸和影响呼吸系统内肌肉的活动，因而造成气道阻塞，换气不足和缺氧等情况 不同种类的镇静剂对心血管系统造成不良的影响﹝例如引致血压和心跳率不稳定﹞，这可能会造成严重的并发症，如心肌梗塞和脑血管意外﹝即中风﹞ 镇静剂的效力可能较预期长，因此在手术后病人可能仍然会感到昏昏欲睡 4. 我需要在监测麻醉进行前空腹多久呢？ 空腹的时间与全身麻醉﹝GA﹞的要求相同。一般而言，应在手术前6-8小时开始禁食，手术2小时前停止飮用流质饮料﹝如淸水﹞。 5. 接受日间手术或同日出院外科程序的病人的出院准则是甚么？ 一般来说，患者 应有稳定的生命表征，例如稳定的血压、心跳率、血氧饱和度 应完全清醒及恢复意识 可以进食，并且没有恶心及呕吐现象 能行动自如 疼痛及恶心的情况应受到控制 能在程序完成后排尿﹝特别适用于泌尿系统手术后﹞ 6. 接受外科程序后并于同日出院，在出院时有甚么地方特别需要留意？ 门诊病人/病人于入院同日获准出院： 病人应由一位成年人陪同回家 病人在最少24小时内应避免驾驶、操作机器或签署法律文件 病人在出院时，应获发包括相关并发症，及医疗咨询等资料，以便回家后有需要时可联络医护人员。