胃酸倒流

成因 | 徵狀 | 治療與預防 | 其他飲食注意事項

胃酸倒流(GERD)是一種常見的消化道疾病,持續病徵為胸口灼痛(火燒心)及胃酸倒流。正常情況下,賁門括約肌在食物進入胃部後自動收縮,以阻止食物反芻。大部分胃酸倒流的成因,是由於下食道括約肌鬆弛,未能發揮作用,令胃酸倒流入食道。由於食道沒有黏膜保護,當胃酸倒流入食道時,會引起胸口灼痛、吞嚥困難等徵狀,患者多數於飯後感到不適。晚上臨睡前進食,食物在胃部內未能消化,容易引起胃脹,增加括約肌鬆弛機會。

成因

  • 幽門螺旋菌感染與胃酸反流呈反比關係,幽門螺旋菌會壓抑正常胃酸分泌功能,因而減緩胃酸反流的情況。然而本港感染幽門螺旋菌的患者持續減少,令更多人可能受胃酸反流困擾。
  • 過重及肥胖令賁門括約肌容易鬆弛,增加胃酸反流的機會。

徵狀

喉龍痛、聲沙、久咳及哮喘,均可由胃酸倒流所引起。胃酸可倒流至氣管,引起咳嗽;胃酸亦有可能刺激食道的交感神經,直接影響氣管收縮,引起哮喘徵狀。胃酸倒流直接令食道受損,有機會導致食道炎、食道潰瘍,嚴重甚至引起巴洛氏食道症(Barrett'sesophagus),增加了患食道癌機會。

治療與預防

治療胃酸倒流主要以藥物為主,較新的藥物如胃酸泵抑制劑,有效控制胃酸產量,減低胃酸倒流入食道的機會。 嚴重患者,或需長期服用藥物控制病情。 如病人不想長期服藥,可考慮接受手術治療,如腹腔鏡胃底摺疊術。

其他飲食注意事項

  • 減少飲用酒精及含咖啡因飲品
  • 注意體重,因過肥會令胃部蠕動減慢
  • 飲食定時,避免於睡前一至兩小時進食,可減低括約肌鬆弛機會。
  • 戒掉吸煙習慣,保持健康生活,進行適量運動。