食道癌

成因 | 食道 | 病徵 | 診斷 | 治療 | 徵狀

食道癌是本港常見的癌症,根據醫院管理局的數字,每年有五百多宗新症,其中男性佔四百多宗,明顯比女性為多。發病年齡由三十多歲開始,到65至70歲為最高峰。

成因

食道癌至今仍未有明確的成因,但可能與長期吸煙、嗜飲烈酒或經常進食醃製、煙燻和燙熱食物有關。

食道

食道是由肌肉組成的一條管狀器官。接連咽喉與胃部,長約25厘米。在吞嚥時,食道的蠕動,將食物推往胃部作消化程序。而在食道與胃部連接之處,有一環狀肌肉組織–賁門括約肌。賁門括約肌的功能是在食物進入胃部後自動收縮關閉,以阻止食物反芻。

病徵

早期的食道癌患者,在進食時感覺胸骨後或心窩處有不適、脹悶、灼痛,吞嚥過程中感到有異物或到某一部位時有阻滯感覺。一般而言,上段食道癌多有嚥喉不適或感到異物;中段者進食時有胸骨後痛或背部不適;下段者在進食後易出現上腹脹悶感。

隨著病程進一步惡化,吞嚥障礙的情況會更加嚴重,初時進食乾硬食物有困難,繼而只能進食半流質的食物,最後連流質甚至水也不易通過。

在病程後期陸續會出現的病徵包括:因局部堵塞引起的食物反芻;營養不良引起的明顯消瘦、衰弱。

診斷

  • 食道鋇餐X光造影檢查
  • 食道內窺鏡檢查

治療

  • 手術切除
  • 放射治療
  • 綜合治療
  • 手術或放射治療前後,結合輔助性化學治療,以提高療效;又或同步進行放射及化學治療。

徵狀

對於一些不能根治的食道癌,以下的方法可幫助減輕吞嚥困難等症狀。

  • 放置支架治療 –將支架或膠管放入食道,以維持食道暢通。
  • 食道擴張治療 –利用擴張器局部擴大食道,幫助病人吞嚥食物。
  • 激光治療 –利用激光消滅部份腫瘤組織,減輕食道堵塞情況。
  • 局部藥物注射–利用內窺鏡輔助,局部注射藥物例如酒精在腫瘤組織上,可以消除部份腫瘤,減輕食道堵塞。