內視鏡黏膜下層剝離術

適應症 | 治療成效 | 檢查前的預備 | 檢查過程 | 檢查後須知 | 出院後注意事項 | 可能出現的風險及併發症

內視鏡黏膜下層剝離術是一項先進的內視鏡程序,切除未入侵至肌肉層的表淺型腸胃道腫瘤。它適用於切除食道、胃及結直腸腫瘤,而且可達至理想效果。此程序包括把液體注射至黏膜下層,使病變組織隆起、切除病變組織周邊的黏膜及剝離病變黏膜下的組織三個步驟。

適應症

  • 早期胃癌
  • 早期食道癌
  • 早期結直腸癌
  • 較大的息肉
  • 黏膜下層的腫瘤

治療成效

預期效果會視乎不同的適應症而定,此程序幫助切除相關器官黏膜下層的腫瘤,並能有效預防病情進一步惡化。

檢查前的預備

  • 醫生會向病人解釋檢查的原因、過程及可能出現之併發症,病人明白後便可簽署同意書。
  • 術前6小時禁止飲食。
  • 若進行結直腸內視鏡黏膜下剝離術,必須預先服用灌腸藥清潔腸道。
  • 如病人患有任何疾病(例如:糖尿病、心臟病、高血壓等)及服用任何藥物(例如:阿士匹靈(Aspirin)、華法林(Warfarin)、保栓通(Plavix)、拜瑞妥(Xarelto)、達比加群(Dabigatran)、中草藥及營養補充品等),請告知醫生。
  • 請脫下身上所有衣物(例如內衣褲、假牙、飾物和隱形眼鏡等),然後換上手術衣。
  • 手術前請先排清小便。

檢查過程

  • 此程序可在全身或局部麻醉下進行,醫生會按病人需要處方鎮靜劑或麻醉藥物;
  • 病人需向左側臥;
  • 放入內視鏡,經喉部、膀胱或肛門進入病變組織位置;v
  • 病人會感到腹部有脹迫感,均屬正常;
  • 把液體注射至黏膜下層,使病變組織隆起;
  • 切除病變組織周邊的黏膜;
  • 剝離病變黏膜下的組織。

檢查後須知

  • 如沒有出現併發症,便可在翌日或即日按指示恢復飲食。
  • 醫生通常會處方胃酸藥予胃部或食道內視鏡黏膜下層剝離術的病人,以舒緩疼痛、防止術後出血及促進癒合。
  • 病人通常可在數天內出院。

出院後注意事項

  • 如出現嚴重疼痛、大量出血、寒顫及發熱(體溫達38℃ 或 100℉以上)等,請即聯絡主診醫生或回院診治。
  • 請於指定日期、時間及地點覆診。

可能出現的風險及併發症

  • 出血
  • 破損相關器官
  • 感染
  • 疼痛
  • 未必能完全清除所有病變細胞