監測麻醉 (MAC) 1. 甚麼是監測麻醉？ 監測麻醉是由麻醉科醫生就某醫療程序而提供局部或鎮靜劑麻醉。監測麻醉程序可由外科醫生、牙科醫生、婦產科醫生、內科醫生、內視鏡專家、放射學家、放射治療專家或其他程序專家提出。 監測麻醉應包括： 麻醉科醫生在施行麻醉前為患者作詳細評估，並充分解釋麻醉程序和相關風險 對準備手術過程提供適當的指引﹝例如，空腹的時間與全身麻醉的要求相同﹞ 在手術/程序過程中予以適當的監測 有需要時給予靜脈注射鎮靜劑 按需要施行其他治療措施 有需要時將病人轉送到合適的復甦區 2. 何謂鎮靜劑？ 在監測麻醉中，鎮靜劑是經常使用之藥物。 鎮靜劑的定義： 鎮靜劑是一種能夠壓抑中樞神經系統及/或反射作用的藥物。它可透過多個途徑﹝包括口服及注射等﹞給予患者，讓患者在預期的情況下失去知覺，以減低不適。 3. 手術過程中使用鎮靜劑會有甚麼風險？ 使用鎮靜劑的潛在風險包括： 保護性反射可能變得遲緩﹝例如引吐反射﹞，如果患者禁食時間不足，可能會造成嚴重的後果，如吸入異物/吸入性肺炎 鎮靜劑可能會抑制呼吸和影響呼吸系統內肌肉的活動，因而造成氣道阻塞，換氣不足和缺氧等情況 不同種類的鎮靜劑對心血管系統造成不良的影響﹝例如引致血壓和心跳率不穩定﹞，這可能會造成嚴重的併發症，如心肌梗塞和腦血管意外﹝即中風﹞ 鎮靜劑的效力可能較預期長，因此在手術後病人可能仍然會感到昏昏欲睡 4. 我需要在監測麻醉進行前空腹多久呢？ 空腹的時間與全身麻醉﹝GA﹞的要求相同。一般而言，應在手術前6-8小時開始禁食，手術2小時前停止飮用流質飲料﹝如淸水﹞。 5. 接受日間手術或同日出院外科程序的病人的出院準則是甚麼？ 一般來說，患者 應有穩定的生命表徵，例如穩定的血壓、心跳率、血氧飽和度 應完全清醒及恢復意識 可以進食，並且沒有噁心及嘔吐現象 能行動自如 疼痛及噁心的情況應受到控制 能在程序完成後排尿﹝特別適用於泌尿系統手術後﹞ 6. 接受外科程序後並於同日出院，在出院時有甚麼地方特別需要留意？ 門診病人/病人於入院同日獲准出院： 病人應由一位成年人陪同回家 病人在最少24小時內應避免駕駛、操作機器或簽署法律文件 病人在出院時，應獲發包括相關併發症，及醫療諮詢等資料，以便回家後有需要時可聯絡醫護人員。