脊髓麻醉 1. 甚麼是脊髓麻醉？ 脊髓麻醉是區域麻醉的方法之一，適用於臍部以下的手術。麻醉科醫生會將一支特幼的針咀刺入兩節椎體之間，再穿過硬膜進入蜘蛛膜下腔，然後將麻醉藥透過針管注入脊髓液內，令腰部至腳趾位置等身體部分失去感覺約4至6小時。接受脊髓麻醉時，您會被要求坐在床沿，或側臥將身體彎曲並將雙腿屈起至胸部。脊髓麻醉期間，雙腿會感到沉重無力，您仍會保持神智清醒，但不會感到痛楚，只會在手術進行時的感到身體被拉扯及擠壓。 2. 脊髓麻醉或全身麻醉兩者之中，哪種較好？ 脊髓麻醉能避免因全身麻醉引致的不良影響，例如喉嚨痛，牙齒、嘴唇和牙齦的損傷，以及肺部感染等。它的優點包括： 有助減少腿部血凝結 或會減少某些手術出血的情況 在手術過程中，您可以完全控制自己的呼吸 在手術後初期能更有效地控制疼痛 在手術後通常較少出現不適及昏睡的情況 在手術後很快便可恢復飲食 在手術過程中，您可以與外科醫生及麻醉科醫生無間斷地溝通 實際上，全身麻醉或脊髓麻醉對身體有着不同的影響及風險，您的麻醉科醫生會因應您的健康狀況及手術性質，為您提供最適切的選擇。 3. 可發生於脊髓麻醉的不良影響？ 在進行脊髓麻醉注射時，您可能感到疼痛。如果您感到腿部或臀部疼痛，須立即告訴麻醉科醫生，讓他為您重新調整下針的位置。 必須強調的是，如果遇到下列情況，您仍有可能需轉用全身麻醉。 施行脊髓麻醉時遇到困難 脊髓麻醉未能發揮功效 手術性質變得較為複雜或所需的時間比預期長 血壓低引致暈眩及不適。 因嗎啡類藥物結合局部麻醉而引致的皮膚痕癢。 當脊髓麻醉藥力消失後，可能會出現頭痛。 排尿問題(尿液滯留) – 當脊髓麻醉藥力完全消失後，膀胱的功能才會恢復正常。部分人士需要暫時置入導尿管協助排尿。 在施行脊髓麻醉時，護士會確保您失去感覺的肢體﹝臀部及腿部﹞得到充分的保護，免受不必要的損傷及壓力，直至您的感覺回復正常為止。當麻醉藥力逐漸消失，您或會感到皮膚刺痛或傷口的痛楚，此時您可以要求醫生給予止痛藥以作舒緩。 其他嚴重但罕見的併發症，包括心臟停頓、斷針、感染、出血導致血腫，及其他因脊髓神經受壓而引致的後遺症等。 4. 在甚麼情況下是不適合進行「脊髓麻醉」？ 如在注射的位置有局部感染或膿瘡、出血問題、血壓低、腦部有空間佔位性病變及脊柱問題等皆不適合進行「脊髓麻醉」。 5. 脊髓麻醉會否引致腰背痛？ 腰背痛是成年人最常見的症狀。研究顯示，脊髓麻醉是不會增加腰背痛發生的機會。