麻醉前的準備 1. 何謂麻醉 麻醉是指讓全身、區域或局部身體暫時失去知覺或痛覺。全身麻醉是透過藥物，讓患者進入深度睡眠。區域麻醉(硬膜外/脊髓/外周神經阻斷)是將藥物注射在脊髓及神經周邊，讓腹部及四肢暫時失去知覺。局部麻醉則是將藥物注射到表皮以下作小範圍及局部性的麻醉。因應不同的手術程序，鎮靜劑注射可獨立或配合局部麻醉一同進行。鎮靜劑會經由靜脈注射，令人放鬆並昏昏欲睡，但有別於全身麻醉的情況。 在本院內所有提供麻醉護理服務的醫生，均為香港醫務委員會註冊麻醉科專科醫生，並具備香港麻醉科醫學院認可專業資格。   2. 麻醉前的準備 已知疾病的處理 在計劃進行內科或外科手術前，應瞭解及適當控制已知的疾病，常見的疾病包括高血壓、哮喘和糖尿病等。 吸煙 吸煙危害健康，更會導致癌症、慢性肺部及心臟疾病。在手術前後應停止吸煙，以免影響手術及術後痊癒。在進行麻醉前數周停止吸煙可讓肺部的呼吸功能得以恢復，減低手術期間出現呼吸困難的風險。此外，停止吸煙後亦可增加血氧濃度，促進傷口癒合。 牙齒 如果本身有牙齒鬆脫的問題，進行麻醉前應先約見牙科醫生將之拔除或固定。 進食的限制 進行全身或局部（脊髓/硬膜外）麻醉前請嚴格遵守下列飮食指引。由非麻醉科醫生執行的局部麻醉程序，一般不要求患者禁食，但建議患者在手術前向醫生查詢。禁食﹝包括食物和飲料﹞的目的是減少胃內容物，以防止手術中出現胃內容物誤吸的風險。一旦胃内容物反流到喉嚨，固體或液體容物容易因跌入呼吸道而引致誤吸。誤吸在已禁食患者中極為罕見，但萬一發生便可能導致嚴重的併發症。 一般患者 •  最少在手術前6小時開始禁食 •  至手術2小時前，仍可飮用清澈的流質飲料 年滿1歲的小童 •  手術前6小時禁止進食，包括所有奶類及奶類製品 •  至手術2小時前，仍可飮用清澈的流質飲料 年齡在1歲以下現正飲用配方奶粉或母乳的嬰兒 •  手術前6小時停止餵哺配方奶粉 •  手術前4小時停止餵哺母乳 •  至手術2小時前，仍可飮用清澈的流質飲料 「清澈的流質飲料」泛指：清水，黑咖啡或清茶。以下飲料和食品並不包括在內，應禁止飲用或食用：已加奶的咖啡或奶茶、果汁、酒精類飲料，香口膠及糖果。 您的常服藥物 如果您本身需要長期服藥，如糖尿病藥物或心臟藥物，請諮詢您的醫生以決定應否於手術當天或前一天停藥。部分常用藥物已詳列於「術前慢性藥物管理」。手術前6小時內可用一小口飮用水送服藥物。 中草藥及另類療法 由於許多中草藥和另類療法藥物的成分還未能完全確定，這些藥物在某情況下可能影響麻醉藥的作用。我們建議患者最少在手術前一星期，暫停服用所有中草藥及另類療法藥物。 嚴重的麻醉劑抗藥反應 嚴重的麻醉劑抗藥反應多因遺傳因素導致，具潛在的致命後果，但此類情況極為罕見。如果您或親屬對麻醉劑曾出現任嚴重的抗藥反應，請盡早通知您的主診醫生及麻醉科醫生。 麻醉前獲發的藥物 於進行麻醉前您可能獲發口服藥或給予注射藥物，如用作抑制胃酸分泌以減少胃液量的口服藥等。這些藥物可減低麻醉期間因胃液誤吸對胃部造成的傷害。 麻醉同意書 您的麻醉科醫生會跟您作詳細討論，讓您瞭解整個麻醉程序及相關風險，並在完全知情的基礎上給予有效同意。歡迎您就麻醉護理提出任何問題，亦請瀏覽網站上關於麻醉護理的相關資料。 3. 術前慢性藥物管理 請帶同您的常服藥物和輔助醫療器材進院。可以的話，請於入院時告訴醫護人員您現時服藥物的名稱及安排。 抗心律失常藥物 抗血壓藥 抗心絞痛藥物 應持續直至並包括手術當日不間斷地服用 阿司匹靈 除非在手術前有特別說明，否則可持續直至並包括手術當日不間斷地服用 Plavix (Clopidogrel) 除非該手術特別要求，否則需在手術前至少14天停止服用 口服抗凝劑 (Warfarin) 除非在手術前有特別說明，否則需在手術前至少3天停止服用 哮喘和治療慢性阻塞性肺病的藥物 應持續直至並包括手術當日不間斷地服用 抗驚恐藥 抗帕金遜症藥物 應持續直至並包括手術當日不間斷地服用 抗焦慮藥 抗抑鬱藥 精神病科藥物 單胺氧化酶抑製劑需在手術前至少兩周停止服用 其他類別應持續直至並包括手術當日不間斷地服用 治療胃食管反流藥物 止嘔藥 應持續直至並包括手術當日不間斷地服用 胰島素製劑 應維持常服劑量至手術進行前一天。手術當天需按個別手術要求作出調整 口服降糖藥 應持續服用至手術進行前一天，手術當日需停止服用 抗甲狀腺藥 甲狀腺素 類固醇 口服避孕藥 應持續直至並包括手術當日不間斷地服用   阿司匹林 非類固醇消炎止痛藥 除非在手術前有特別說明，否則可持續直至並包括手術當日不間斷地服用 非處方在維他命 可持續至手術進行前一天 草藥製劑 應在手術前至少一整周停止服用 睡眠窒息綜合症   如果有需要使用呼吸輔助儀，請於手術當日帶同儀器進院 由於藥物類別未能盡錄，上述資料僅供參考，以作為慢性患者術前藥物管理指引