肺气肿 (Emphysema)
肺气肿属于慢阻性疾病,是现代常见的肺病,由吸烟及空气污染引致。有研究指到2020年,慢阻性疾病会随空气污染情况恶化,成为世界头号杀手。
慢阻病可分为三类,病理相似,均由气管收缩,以致阻塞气道,令患者呼吸不畅顺。
- 哮喘
- 慢性支气管炎(COPD)
- 肺气肿
前两种可利用药物治疗,但肺气肿的呼吸失调便没有有效药物治疗。
肺部好比一个海绵,内含无数个气泡,增加气体交换的表面面积。若患上肺气肿,气泡会减少,可用的面积减少,影响呼吸。
患者的其中一个病征是桶状胸(Barrel chest),肺部因充气而过份扩张,影响其他部份的正常运作。医生可透过X光看见相关异常,诊断肺气肿。
肺气肿治疗
当肺功能减至60%时,才会出现病征,而肺功能低于30%的患者,日常生活将大受影响,有可能需要使用家用氧气。若出现呼吸不顺畅等病征,患者应及早接受检查及选择合适的治疗。
戒烟和药物治疗是最重要方法。除服食药物外,有两种可行的手术,包括肺减容(lung volume reduction)及支气管内单向活瓣手术。手术可以改善患者的呼吸,尤其适合肺上叶肺气肿的患者,效果最为显著。
肺减容(lung volume reduction)
肺减容手术是非常争议的手术,手术会切走部份肺的顶部,减少肺的容量。不过由于手术较大规模,病人的问题多,风险也高。
手术后患者肺功能平均提升三成。
支气管内单向活瓣 (Endobronchial valve)
与肺减容手术相比,支气管内单向活瓣不用任何切口,只需从气管进入支气管,放置活瓣,令空气及分泌物能从气管排出,同时阻止空气从外面进入病变组织,使组织收缩,达至减容效果,改善肺气肿。
活瓣效率不及肺顶切除好,但适合未能做肺减容手术的患者。而且一旦发现活瓣不合适,可以随时取出活瓣,或适当时加置活瓣。
不论接受任何治疗,患者应明白肺功能无法回复正常水平,治疗只能改善病情,减轻病征,详情请向医生查询。
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你应该咨询医生有关的治疗方法,而不应依赖网站上的信息。
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