常見肝臟疾病

慢性乙型肝炎
乙型肝炎(Hepatitis B)是由過濾性病毒引起的疾病,患者身體內的病毒會在肝細胞內複製,激發身體免疫系統對抗病毒,損害肝臟功能。

香港有約8%的中國裔人士是乙型肝炎的帶菌者,當中大部份是受母體感染。大約30%的乙型肝炎患者會出現肝硬化、肝衰竭和肝癌。而乙型肝炎帶菌者患上肝癌的機會比非帶菌者高出100倍。

大部份慢性乙型肝炎患者早期並沒有任何病徵,所以許多患者都不知道自已已受感染,通常要透過血液測試才會發現,甚至是肝臟功能開始衰退,才會感到不適。

當今已有可制止乙肝病毒複製、減低肝臟功能惡化機會的治療。另外,透過定期的肝臟檢查,可以知道乙肝病毒在身體內的活躍程度,並及早接受藥物治療,防止患者出現肝硬化和肝癌等併發症。

甚麼是脂肪肝?
當脂肪肝細胞中過量的積聚,而肝臟的脂肪超過肝臟總重量的5%,,稱之為脂肪肝。

脂肪肝的成因?
脂肪肝分為酒精性脂肪肝 (AFLD) 及非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。酒精性脂肪肝主要成因是長期過量喝酒所致,而非酒精性脂肪肝成因如下:

  1. 代謝綜合症 (如肥胖、糖尿病、血脂異常等)
  2. 藥物影響 (如甲氨喋呤、類固醇等)
  3. 其他原因 (如減肥過急、病毒感染等)

為甚麼需要重視脂肪肝?
脂肪肝是香港常見的慢性肝病,而且發生率正在逐漸增加。脂肪肝患者會增加罹患冠心病、中風、外周血管病及慢性腎病的風險。如脂肪肝沒有得到適切的治療及跟進,可以發展成為肝硬化,嚴重會演變成肝衰竭至肝癌。

肝纖維化/肝硬化
肝癌是本港最常見的致命癌症之一,大部份肝癌發病之前,會經歷肝硬化的階段;而在 肝硬化正式形成之前,首先出現的就是肝纖維化。 事實上,受乙型或丙型肝炎感染,患有糖尿病、過分飲酒、過胖或長期服食某類藥物的人士,都有機會患上肝硬化,若病情惡化,更可引致肝癌和肝衰竭。 因此,及早和定期檢測肝纖維化的程度,有助上述高危人士及早發現肝臟病變。


肝纖維化 /肝硬化的相關檢查︰

  優點 風險
肝穿刺活組織檢查(肝活檢) • 診斷肝纖維化的標準
• 可診斷肝臟發炎程度
• 入侵性檢查
• 須用刺針抽出病人的肝臟組織進行化驗,有出血風險

肝纖維化掃描
(FibroScan)
(詳情按此)

• 非入侵性檢查
• 量度肝纖維化及脂肪肝均有滿意的準確度
• 未能知道肝臟發炎程度
超聲波檢查 • 非入侵性檢查,可觀察肝臟是否有腫瘤或脂肪肝 • 只能驗出嚴重的肝硬化,但未能診斷出肝纖維化
驗血 • 可診斷肝臟發炎程度及病毒的活躍程度 • 未能準確診斷出肝纖維化情況