1.   胃癌病發率
2.   感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高兩倍
3.   亞洲地區病發率高
4.   透過內窺鏡可抽出癌細胞
5.   高危人士應進行胃鏡普查
6.   附表：亞洲區胃癌普查計劃

1. 　胃癌病發率

經常感到胃痛兼食慾不振，有可能敲響了胃癌警號！胃癌於香港最常見癌症中居第五位，醫管局癌症資料統計中心數據指，2005年胃癌新症共1028宗，佔癌症新症總數的4.5%。同年因胃癌死亡個案共635宗，屬本港第四號癌症殺手。

雖然全球胃癌個案有下降趨勢，但本港發病率持續平穩，鑑於早期胃癌沒有明顯病徵，患者確診時多屬晚期，少於一半患者可以存活超過5年。要盡早抽出病變細胞，可透過內窺鏡檢查，而嶄新的染色及放大功能，更可令癌細胞無所循形。

2. 　感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高兩倍

胃癌患者會出現上腹疼痛、貧血、嘔吐出混有血液的嘔吐物、食慾不振及無故消瘦等，惟不少早期胃癌因沒有明顯病徵而延誤治療，第一期胃癌的5年存活率高達90%，但晚期胃癌的存活率跌至10至20%。

胃癌成因至今仍未完全明確，但患此症的機會隨年齡而增長，與時常進食燻製和醃製食品、高鹽飲食習慣及吸煙有一定關連。感染幽門螺旋桿菌人士患胃癌風險增加兩倍以上；而有家族病史人士，出現癌前病變機會亦較常人高出兩倍。

3. 　亞洲地區病發率高


胃癌個案在亞洲區國家最常見，發病率最高的3大地區分別是韓國、日本及中國，根據韓國衛生福利部統計，2002年當地胃癌新症佔總癌症的20%，是第二號癌症殺手，僅次肺癌，同年，當局向40歲以上人士推廣胃癌普查計劃，希望盡快找出早期胃癌個案，增加治癒機會。

全球胃癌個案中，僅一至兩成屬於早期胃癌，日本自60年代開始推廣胃癌普查計劃後，當局表示成效好，六成個案都是早期胃癌，大大提高胃癌病人的生存率，然而本港至今沒有任何胃癌普查工作進行。

4. 　透過內窺鏡可抽出癌細胞

檢查胃癌方法主要有兩種，分別是上消化道X光鋇液(Barium)檢查及內窺鏡檢查。所謂鋇液檢查，就是讓病人飲用一種含有鋇的白色液體，在X光熒光幕上，可以看到鋇通往胃部的情況。這方法對病人而言較舒服，但影像質素較差，未必可以反應胃部全面狀況。

內窺鏡（Endoscopy）是目前最常用、最全面的檢查方法，胃鏡檢查前，會替病人注射少量鎮靜劑，以減輕檢驗過程中不適感覺，然後將一條幼長胃鏡經食道插入胃部，掃瞄胃部組織，找出細胞異常分布位置及形態，若是早期癌前病變，就可透過內視鏡黏膜下剝離術，恍如「片皮鴨」方式把異常細胞削除。嶄新的染色內視鏡（Chromoendoscopy）及放大內視鏡（Magnifying endoscopy），令影象更清晰準確，可以更有效地發現早期胃癌病變。


圖為(左起)1. 鋇液檢查 2. 內窺鏡 3. 放大內視鏡影象及 4. 染色內視鏡影象

5. 　高危人士應進行胃鏡普查

感染幽門螺旋桿菌人士殺菌後仍有機會復發，胃癌風險仍然存在，尤其有家族病史，更是患癌高危一族，曾有患者發病後，叫家人去驗身，結果兄弟姊妹均帶有幽門螺旋桿菌，部分人照胃鏡後發現有早期細胞病變。

針對高危一族，應推行胃癌普查計劃，年齡40歲以上，有吸煙習慣、家族病史或感染幽門螺旋桿菌人士，應定期進行胃鏡檢查，防患未然。而感染幽門螺旋桿菌人士，愈早消菌有助減低胃癌機會。

6. 　 附表：亞洲區胃癌普查計劃

資料來源： Leung WK et al. Screening for gastric cancer in Asia : current evidence and practice. Lancet Oncol 2008;9:279-87

　註：所載內容只作參考用途，如有疑問，請向醫生查詢。