乙型肝炎

目 錄

 
  1.   何謂乙型肝炎
  2.   乙型肝炎病徵是怎樣
  3.   檢查方法
  4.   關於乙型肝炎的數據
  5.   甚麼是 乙型肝炎病毒 s抗原(HBsAg)
  6.   甚麼是乙型肝炎病毒 e抗原(HBeAg)
  7.   甚麼是肝酵素( ALT )
  8.   甚麼是乙型肝炎病毒數量( HBV DNA )
  9.   甚麼是甲胎蛋白( AFP )
  10.   藥物治療
  11.   患者須定期接受監察
  12.   肝病患者需要注意的事項
  13.   乙型肝炎帶菌者的檢查計劃

乙型肝炎
 

1.  何謂乙型肝炎?

乙型肝炎 (Hepatitis B) 是一種由過濾性病毒引起的疾病,患者身體內的病毒會在肝細胞內複製,激發身體免疫系統對抗病毒,損害肝臟功能。部份受感染人士會終身成為帶菌者,日後更可能發展為慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

受到乙型肝炎病毒感染可引致急性乙型肝炎,其中約有 10% 成人及 95% 受母體感染的嬰兒會變為慢性乙型肝炎帶菌者。


 

2.  乙型肝炎病徵是怎樣?

大部分慢性乙型肝炎患者早期沒有任何病徵,所以許多患者都不知道自己已受感染,通常要透過血液測試才會發現。常見徵狀包括食慾不振、疲倦,晚期徵狀包括體重下降、噁心、腹痛、眼白和皮膚變黃、尿液呈茶色及肝臟發大等。


 

3.  檢查方法


【血液測試】

肝酵素 (e.g.ALT)

測試肝臟發炎程度

乙肝 s 抗原 (HBsAg)

測試是否受乙肝病毒感染

乙肝 e 抗原 (HBeAg)

測試乙肝病毒活躍程度

乙肝病毒數量 (HBV DNA)

測試乙肝病毒數量

甲胎蛋白 (AFP)

肝癌指數

【其他測試】

肝臟超聲波透視 (Ultrasound)

監測肝硬化及肝癌

肝臟纖維掃瞄 (FibroScan)

監測肝硬化及肝纖維化程度

肝臟電腦掃瞄 (CT Scan)

監測肝硬化及肝癌


 

4.  關於乙型肝炎的數據

•  全球超過 3 億 5 千萬人患有慢性乙型肝炎,而亞洲地區佔其中 75%
•  本港約有 8% 人口是慢性乙型肝炎帶菌者
•  若缺乏適當治療,大約 30% 的乙型肝炎患者會出現肝硬化、肝衰竭和肝癌
•  約九成的肝癌患者均曾受乙肝病毒感染
•  乙型肝炎帶菌者患肝癌的機會比非帶菌者高出 100 倍


 

5.  甚麼是 乙型肝炎病毒 s抗原(HBsAg)?

所謂乙型肝炎病毒 s 抗原( HBsAg )化驗,即測試病毒是否在身體內存在,若測試結果是陽性,即表示乙型肝炎病毒存在體內。

 

 

6. 甚麼是乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)?

如要知道乙型肝炎病毒在身體內的活躍程度,就要進行乙型肝炎病毒 e 抗原( HBeAg )化驗,若 測試結果是陽性,即表示乙型肝炎病毒在體內正在快速地複製。


 

7.  甚麼是肝酵素( ALT )?

ALT 即肝酵素,英文全寫為 Alanine aminotransferase ,當肝臟受損時,會釋放較多 ALT 。量度血液的 ALT 水平,就可以推斷肝臟發炎的程度。


 

8.  甚麼是乙型肝炎病毒數量( HBV DNA )?

HBV DNA 是量度血液內乙型肝炎病毒水平的方法(又稱為「病毒負荷」),可從中得知乙型肝炎感染的活躍程度,若病毒數量少於 2,000 IU/ml ,代表病毒數量低,患肝癌機會亦較低。


 

9.  甚麼是甲胎蛋白( AFP )?

這是一種腫瘤的標誌,但甲胎蛋白升高不一定表示有肝癌,必須進行其他測試以確定是否患肝癌。


 

10.  藥物治療

慢性乙型肝炎治療的主要目的是抑制病毒複製,減低出現肝硬化或肝癌的機會。慢性乙型肝炎的治療藥物分兩大類,分別是免疫調節劑和抗病毒藥物。

免疫調節劑包括傳統干擾素及新一代干擾素(聚乙二醇干擾素 2a ),這類藥物能直接阻止病毒複製,並透過刺激人體的免疫系統來清除病毒的注射藥物。

口服抗病毒藥物如拉米夫定( lamivudine )、阿德福韋( adefovir dipivoxil )、 替比夫定 ( telbivudine)及 恩替卡韋( entecavir ),作用是抑制乙肝病毒複製,從而令肝功能回復正常。然而,病人必須每天持續服藥方能得到療效。


 

11.  患者須定期接受監察

由於乙肝病毒會在患者體內不斷複製,病情惡化時可能沒有明顯症狀,所以患者必須定期檢查肝臟情況,才可及早了解肝臟發炎程度及評估治療效果。


 

12.  肝病患者需要注意的事項

避免飲酒,因酒精會對肝臟造成傷害
勿與他人共用個人物品,如食具、牙刷、剃刀、針筒等
小心處理傷口
安全性行為,患者的伴侶若本身無乙肝,應接種疫苗
保持個人健康,適量休息、均衡飲食及定時運動均是增加抵抗力的好方法
按時服藥,並密切觀察病情進展
 

註:所載內容只作參考用途,如有疑問,請向醫生查詢。